Hepatectomia direita ampliada com ressecção total de lobo caudado e de vias biliares extra-hepáticas

Abstract

A hepatectomia direita ampliada é indicada para tratar tumores localizados no fígado direito e que se estendem ao segmento IV do fígado esquerdo, incluindo ou não a ressecção do segmento I (lobo caudado). Ocasionalmente, esses tumores são muito grandes e alcançam a fissura umbilical e podem envolver o ducto hepático esquerdo e / ou a confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo. Relatamos o caso de uma paciente com uma metástase hepática de câncer colorretal localizada no lado direito do fígado e envolvendo também os segmentos IV e I e o ducto hepático esquerdo submetida a hepatectomia direita ampliada, com manejo alternativo do ducto hepático esquerdo.

Extended right hepatectomy is indicated to treat right-sided liver tumours that extend into segment IV, including or not the resection of segment I (caudate lobe). On occasion, these tumours are very large and reach the umbilical fissure and can involve the left hepatic duct and / or the bile duct confluence. We report a case of a patient presenting with a large hepatic metastasis from colorectal cancer, localized on the right side of the liver, involving the segment IV, the segment I and the left hepatic duct that undergone a extended right hepatectomy with an alternative management of the left hepatic duct.