Dosagem plasmática do fator de Von Willebrand e variáveis clínicas como fatores prognósticos no Câncer de Mama

Abstract

Introdução: O fator Von Willebrand (vW) é uma glicoproteína cujo aumento da concentração sérica está associado ao mecanismo de estimulação do epitélio endotelial facilitando a metástase do câncer de mama. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o valor prognóstico do vW no câncer de mama, assim como variáveis clínicas. Métodos: Analisou-se uma coorte de 50 pacientes com câncer de mama (CM) do Serviço de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre os anos 2002 e 2005, quando se avaliou o vW nestes 50 casos e em 53 controles. Decorridos 42 meses da última inclusão, todas pacientes com CM foram chamadas para nova avaliação do vW por imunoturbidimetria. Consideramos valores elevados de vW quando acima de 160%. As pacientes foram analisadas de acordo com faixa etária de até 59 anos ou 9 60 anos de idade. O desfecho clínico foi dividido entre bom (sem evidência de doença) e ruim (óbito ou com evidência de doença). Resultados: Obtivemos nova coleta em 41 pacientes que retornaram para revisão. O fator vW isoladamente não apresentou um bom desempenho prognóstico para o seguimento do CM em relação ao desfecho clínico. Presença de linfonodos axilares positivos, índice de massa corporal (IMC) 930 kg/m2, menarca >11 anos e tamanho tumoral >2 cm foram as variáveis significativas para determinação do prognóstico nesta coorte. Conclusões: Neste estudo o fator de vW não se mostrou útil para determinação de prognóstico no CM, enquanto que o estado axilar e o diâmetro tumoral foram fatores determinantes de sobrevida. Mais estudos são necessários para confirmar se a menarca e o IMC também são fatores prognósticos.

Background: The Von Willebrand factor (vW) is a glycoprotein whose high serum levels are associated with the mechanism of endothelium stimulation promoting metastatic processes in breast cancer. Aim: This study is to assess the prognostic value of vW in breast cancer, as well as other clinic variables. Methods: We evaluated a cohort of 50 patients with breast cancer (BC) who were being treated at the Mastology Department of Hospital de Clínicas de Porto Alegre from 2002 to 2005. We measured the vW levels of these 50 patients and 53 controls. Forty-two months after the last patient was included in the study, all patients with BC had their vW levels measured by means of immunoturbidimetric assay. vW values above 160% were considered high. The patients were divided into two age groups: 59 years old or younger and 60 years old or older. The clinical outcome was good (no evidence of disease) and poor (death or evidence of disease). Results: We obtained new blood samples or forty-one who returned to revision. Individual values of vW did not show a good prognostic information in the follow up of patients with breast cancer in relation to clinical outcomes. Positive axillary lymph nodes, body mass index (BMI) 930 kg/m2, menarche >11 years old, and tumor size >2 cm, were significant predictors of prognosis in this cohort. Conclusions: In this study vW as not useful to determine prognosis in breast cancer, while axilary status and tumoral size were predictive factors of survival. More studies are necessary to confirm if menarche and BMI are prognostic factors too.