Avaliação cefalométrica da relação entre a posição dos incisivos e os lábios após tratamento ortodôntico com e sem extrações em maloclusões de classe I biprotrusão

Abstract

A posição e inclinação dos incisivos são considerados fatores influentes na estabilidade dos resultados do tratamento ortodôntico e na estética dos lábios. Pacientes que apresentam aumento da protrusão dentária e labial, podem apresentar um desequilíbrio da musculatura e incompetência no vedamento labial, resultando em uma estética facial pobre. O objetivo desse estudo foi avaliar o posicionamento dos incisivos superiores e inferiores e sua relação com os lábios de pacientes com maloclusão de Classe I biprotrusão tratados sem e com extrações de quatro primeiros pré-molares. Telerradiografias de perfil de pacientes tratados com e sem extrações foram avaliadas por meio de análise cefalométrica. A Análise de Correlação de Spearmann foi utilizada com o objetivo de estabelecer a correlação entre as variáveis. Foi utilizado o teste t para análise dos dados, e o teste não-paramétrico Mann-Whitney para avaliar os dados que não apresentaram distribuição normal. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste Shapiro-wilk. No grupo com extrações, a medida 1.NA apresentou correlação significativa com a posição do lábio superior em relação à linha de Burstone, e os valores de 1-NB e 1.NB também estiveram correlacionados com a posição do lábio inferior em relação à linha de Burstone. Neste mesmo grupo, os incisivos superiores e inferiores mostraram-se mais retruídos e retroinclinados ao final do tratamento. No grupo sem extrações, os incisivos superiores mostraram-se mais retruídos e retroinclinados, enquanto os incisivos inferiores protruídos e proclinados. Em ambos os grupos, os lábios assumiram uma posição mais para posterior. Os resultados nos permitem concluir que houve correlação estatisticamente significativa entre a medida 1.NA e o lábio superior em relação à linha de Burstone e entre as medidas 1-NB e 1.NB com o lábio inferior em relação à linha de Burstone no grupo tratado com extrações dentárias.

Incisor position and inclination are considered influential factors in the stability of the orthodontic treatment results and in the esthetics of the lips. Patients with increased teeth protrusion and lips, may present an instability of the muscles and incompetence of lip sealing, resulting in poor facial esthetics. The aim of this study was to evaluate the position of the upper and lower incisors and their relationship with the lips in Class I biprotrusion patients treated with non-extraction and extractions of four first premolars. Lateral cephalometric radiographs of patients treated with extraction and non-extraction were evaluated by cephalometric analysis. The t-test was used for data analysis, and the non-parametric Mann-Whitney test was used to evaluate the data that did not present a normal distribution. The normality of the data was verified by the Shapiro-wilk test. In the extraction group, the 1.NA measurement showed a significant correlation with the position of the upper lip in relation to the Burstone line, and the values of 1-NB and 1.NB were also correlated with the position of the lower lip in relation to the Burstone line. Also, the upper and lower incisors were more retruded and retroinclined at the end of the treatment. In the non-extraction group, the upper incisors showed to be more retruded and retroinclined, whereas the lower incisors protruded and proclined. In both groups, the lips took a more posterior position. There was a statistically significant correlation between the 1.NA measure and the upper lip in relation to the Burstone line and between the measurements 1-NB and 1.NB with the lower lip in relation to the Burstone line.