Rinossinusite crônica: estudo micológico de espécimes removidos cirurgicamente dos seios paranasais de 47 pacientes

Abstract

Objetivo: Comparar a presença de fungos na mucosa dos seios paranasais de pacientes com e sem rinossinusite crônica. Material e Métodos: Através de um estudo Tranversal, onde o desfecho foi a rinossinusite crônica e o fator em estudo a cultura para fungos, avaliou-se um amostra composta de 47 pacientes com rinossinusite crônica e um grupo controle com 28 pacientes. O material removido cirurgicamente dos seios paranasais foi avaliado através de exame direto e cultural. Resultados: Dos 47 pacientes com rinossinusite crônica, 8 (17,1%) apresentaram cultura positiva para fungo. Houve diferença estatisticamente significativa em relação a positividade das culturas entre o grupo com rinossinusite crônica e o grupo controle (p=0,002) e o grupo com rinossinusite crônica sem polipose nasossinusal e o grupo controle (p=0,004). Não houve, entretanto, diferença entre o grupo com rinossinusite crônica com polipose nasossinusal e o grupo controle (p=0,227). O gênero Aspergillus foi o fungo mais encontrado nas culturas positivas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre a positividade das culturas e a presença de asma, intolerância a àcido acetilsalicílico, hiposmia e eosinofilia. Conclusões: Apesar de apenas 17,1% das culturas apresentarem positividade para fungo, os mesmos foram mais freqüentes nos pacientes com rinossinusite crônica. Isto evidencia, que, em alguns pacientes, possa existir associação entre fungo e rinossinusite crônica.

Objective: To compare the presence of fungi in the sinus mucosa of patients with and without chronic rhinosinusitis. Study design and setting: Cross-sectional study using conventional culture to detect fungi in the sinus mucosa. Surgical sinus mucosa samples were collected from 47 patients with chronic rhinosinusitis and 28 control subjects. Results: Fungi were detected in 17,1% of subjects with chronic rhinosinusitis and in none of the control subjects using conventional culture (p=0,002). There was statistically significant difference in the prevalence of fungi in the normal volunteers and patients with chronic rhinosinusitis without polyposis (p=0,004). There was no statistically significant difference in the prevalence of fungi in the normal volunteers and patients with chronic rhinosinusitis with polyposis (p=0,227). This study showed a predominance of Aspergillus sp from sinus mucosa sampling.There was no statistically significant difference in the prevalence of asthma, eosinophilia, acetilsalicilic intolerance and hiposmia and positive culture. Conclusion: Although 17,1% of the culture was positive for fungi, the same was more frequent in the patient with chronic rhinosinusitis. Fungi is probably important in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis.