Adesão à dieta por diabéticos tipo 1 : uma revisão narrativa

Abstract

INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus Tipo 1 é uma doença diagnosticada principalmente em crianças e adolescentes e requer intensa vigilância e controle glicêmico a fim de evitar suas complicações. Para tanto, o tratamento deve combinar a aplicação de insulina, o monitoramento glicêmico, a prática de atividade física e a adoção de hábitos alimentares saudáveis. Entretanto, pesquisas mostram que a adesão à dieta pelos diabéticos tipo 1 é considerada baixa. OBJETIVOS: Analisar, com base em trabalhos já publicados, a adesão ao tratamento dietoterápico por crianças e adolescentes diabéticos tipo 1. METODOLOGIA: Foram realizadas buscas nas bases eletrônicas SciELO, PubMed, LILACS, no banco de teses da Capes, além de pesquisa no Google Acadêmico por publicações cuja temática fosse adesão à dieta e comportamento alimentar de crianças e/ou adolescentes diabéticos tipo 1, de 2005 a 2014, nas línguas Português, Inglês e Espanhol. A partir dos trabalhos selecionados, fez-se uma revisão narrativa. REVISÃO DA LITERATURA: A Teoria do Modelo Transteórico, Entrevista Motivacional, Educação Nutricional e Aconselhamento Nutricional são algumas estratégias dos profissionais que ajudam a promover a mudança de comportamento pelo indivíduo. Outras estratégias como grupos de educação em diabetes, utilização de tecnologias pelos adolescentes, e dinâmica com fantoches para crianças podem auxiliar na comunicação, expressão de sentimentos e convivência com iguais, favorecendo a aceitação e o enfrentamento da doença. A relação profissional de saúde-paciente também é importante, não somente pelas orientações transmitidas, mas também pela troca de informações, empatia do profissional e participação do indivíduo nas tomadas de decisões para sua saúde. Vários trabalhos vêm mostrando a importância da família, em especial o papel da mãe, na adesão à dieta pelos jovens diabéticos e como a doença afeta seus componentes. Alguns traços de personalidade do indivíduo podem favorecer melhor adesão, especialmente aqueles caracterizados por disciplina, persistência e controle emocional. A manutenção de um comportamento alimentar saudável é uma dificuldade para os diabéticos tipo 1, como em finais de semana ou eventos sociais, sendo comum a transgressão dietética. Atenção deve ser dada também às percepções distorcidas e interpretações erradas que as pessoas fazem das orientações nutricionais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As publicações voltadas especificamente para adesão à dieta por crianças e adolescentes diabéticos tipo 1 são escassas, tema geralmente contido em questões mais amplas, como adesão ao tratamento, vivências e enfrentamento por diabéticos tipo 1. Destacam-se como achados relevantes a relação profissional de saúde-paciente e o papel da família. É importante o olhar para o contexto social, cultural, econômico em que o indivíduo está inserido, e o empoderamento do portador da doença, aumentando sua capacidade de analisar e agir sobre seus próprios problemas. O manejo do diabetes requer uma equipe multidisciplinar, com a presença de um profissional de psicologia, promovendo uma melhor relação do diabético com sua doença, melhores resultados em sua saúde e maior qualidade de vida.