Estudo comparativo de medidas cefalométricas sagitais obtidas em telerradiografia digital e tomografia computadorizada de feixe cônico

Abstract

A proposta deste artigo foi avaliar medidas cefalométricas, lineares e angulares, obtidas de cefalogramas sobre telerradiografias de perfil digitais e reconstruções tomográficas, no plano médio sagital, a partir da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram selecionadas 108 documentações iniciais de pacientes ortodônticos que continham telerradiografia de perfil digital e tomografia computadorizada de feixe cônico. O examinador determinou 17 pontos anatômicos no plano médio sagital para a obtenção de 16 medidas cefalométricas utilizando o Dolphin Imaging Cephalometric and Tracing Software sobre os dois exames analisados. A análise de reprodutividade do examinador foi feita através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e constatou-se excelente reprodutibilidade (ICC > 0,75) para todas as medidas cefalométricas utilizadas. Através dos resultados dos testes Wilcoxon e teste t-student para dados pareados verificou-se que as medidas do plano médio sagital SNA, SNB, SND, 1.NA, Pog-NB, S-Li, S-L, N-Me e S-N apresentaram diferença estatística significativa entre os exames avaliados. Ambos os exames, telerradiografias de perfil e as reconstruções tomográficas derivadas da TCFC, apresentam excelente reprodutibilidade das medidas cefalométricas se realizadas por um examinador treinado e calibrado. Porém, ao se comparar as duas técnicas, as medidas cefalométricas no plano médio sagital apresentam diferenças estatísticas significativas. Tais diferenças podem ser influenciadas pela dificuldade de demarcação dos pontos cefalométricos na telerradiografia de perfil, ocasionada pela presença de sobreposição de estruturas e as limitações inerentes a essa técnica radiográfica.

The purpose of this paper was to evaluate cephalometric, linear and angular measurements obtained from cephalograms on digital profile radiographs and CT reconstructions in the sagittal plane, from the cone beam computed tomography (CBCT). 108 initial documentation of orthodontic patients containing teleradiography digital profile and cone beam computed tomography selected. The examiner determined 17 anatomical points in the sagittal plane to obtain 16 cephalometric measurements using Dolphin Imaging Cephalometric and Tracing Software on the two tests analyzed. The examiner reproducibility analysis was performed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and found it excellent reproducibility (ICC> 0.75) for all cephalometric measurements used. Through the results of the Wilcoxon test and t-student test for paired data it was found that measures the sagittal plane SNA, SNB, SND, 1.NA, Pog-NB, S-Li, SL, N-Me and SN presented statistically significant differences between the exams. Both tests , profile radiographs and tomographic reconstructions derived from the CBCT show excellent reproducibility of cephalometric measurements are performed by a trained and calibrated examiner. However, when comparing the two techniques , the cephalometric measurements in the sagittal plane show statistically significant differences. Such differences may be influenced by the difficulty of demarcation of cephalometric points in the profile radiograph , caused by the presence of overlapping structures and the limitations inherent in this radiographic technique.