A implantação e expansão de estratégia saúde da família no contexto do SUS

Abstract

A construção do Sistema Único de Saúde capaz de atender a todos os cidadãos e cidadãs vem sendo um desafio para o qual muitas pessoas se engajaram. O foco deste trabalho é essa construção enquanto política pública reivindicada em meio a amplas mobilizações sociais pela democratização do país, inscrita na Constituição Federal de 1988 e na Lei Orgânica da Saúde e em implementação desde o início da década de 1990. Nesse período, além dos atores identificados com o movimento da reforma sanitária, decisores políticos e agências internacionais influenciaram a normatização e operacionalização do sistema. A implantação e expansão da estratégia saúde da família, tendo como marco inicial os municípios de maior pobreza e alcançando as regiões metropolitanas, além dos modelos de gestão e de atenção à saúde, coloca a necessidade de retomar a análise dos princípios que orientam o SUS. Expansão e estruturação da rede de atendimento, qualidade da atenção prestada aos usuários e aos cuidadores, integralidade, intersetorialidade, descentralização, capacitação e gestão do trabalho, regionalização, hierarquização são temáticas centrais para análise com vistas à definição dos rumos do sistema na conjuntura atual. Descentralização e PSF dois são enfocados no contexto das políticas públicas.