Nutritional orientation, knowledge and quality of diet in heart failure; randomized clinical trial=Orientación nutricional, conocimiento y calidad de la dieta en la insuficiencia cardíaca; ensayo aleatorizado

Abstract

Background: Non-pharmacological measures are recommended for heart failure patients. However, most studies evaluate low sodium diet, while little is known about the effects of interventions to improve adherence and knowledge of patients about diet content. Objective: To evaluate if a global nutritional orientation could affect nutritional knowledge, adherence to food guidelines, anthropometrics and quality of life in heart failure patients. Methods: Forty six patients were randomized to intervention or control group. Both groups received usual care with medical and nursing staff; the intervention group received additional nutritional guidance about diet and its relationship with disease, sources of nutrients, and reduction of dietary sodium and fats. Enforcement of the nutritional guidance was performed after 4 weeks. Both groups were evaluated at baseline, and after 6 weeks and 6 months. Evaluations included anthropometric parameters, sodium excretion in 24-hour urine, dietary recall, nutrition knowledge and quality of life questionnaires. Results: Mean age of included patients was 58 ± 10 years and 70% were male. After 6 months of follow-up, the nutritional knowledge of intervention group increased compared to control (p < 0.05). Caloric, fat and sodium intake decreased in the intervention group compared to control (p < 0.05). No significant differences were seen in quality of life or anthropometric parameters. Conclusions: Nutritional orientation was effective to modify 1) knowledge about food and nutrition, and 2) quality of diet in outpatients with heart failure. Further studies are necessary to evaluate the benefits on quality of life and prognosis.

Introducción: Medidas no farmacológicas se recomiendan en la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la mayoría de los estudios evalúa dietas restrictas en sodio, mientras que poco se sabe sobre el efecto de intervenciones para mejorar la adherencia y el conocimiento sobre dieta. Objetivo: Evaluar si una orientación nutricional puede modificar la adherencia a la dieta, conocimiento nutricional, antropometría y calidad de la vida en pacientes con insuficiencia cardíaca. Métodos: 46 pacientes fueron aleatorizados al grupo control o intervención. Ambos recibieron el tratamiento habitual del equipo; el grupo intervención recibió además orientación sobre la dieta y su relación con la enfermedad, fuentes de alimentos y reducción de las grasas y sodio. Ambos los grupos fueron evaluados al principio del estudio, 6 semanas y 6 meses. Evaluaciones incluían antropometría, sodio en la orina de 24 h, el recordatorio alimenticio, y los cuestionarios de conocimiento nutricional y de la calidad de la vida. Resultados: La media de edad fue de 58 ± 10 años y 70% eran hombres. Después de 6 meses, el conocimiento nutricional del grupo intervención aumentó en comparación al grupo control (p < 0,05). La ingestión calórica, de grasa y del sodio reducirán en grupo intervención, comparado con el grupo control (p < 0,05). No hubo diferencias significativas en la calidad de vida y antropometría. Conclusiones: La orientación nutricional fue efectiva en la modificación de 1) conocimiento nutricional, y 2) calidad de la dieta en pacientes con insuficiencia cardiaca. Más estudios que evalúan los beneficios en la calidad de la vida y pronóstico son necesarios.