Carcinoma de células escamosas de conjuntiva : aspectos clínicos e histopatológicos em cinco pacientes

Abstract

Objetivo: O carcinoma epidermóide é um tumor maligno encontrado com mais freqüência na conjuntiva. Seu aparecimento está relacionado a fatores irritativos, sendo a exposição crônica a luz solar apontada como a principal etiologia. O objetivo do presente trabalho é relatar os casos de cinco pacientes com esta entidade que foram tratados no Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre, durante o período de 2002 a 2003, e tecer considerações sobre os aspectos clínicos, histopatológicos e sobre o tratamento destas lesões. Métodos: Estudo retrospectivo de casos com análise dos prontuários de cinco pacientes tratados entre 2002 e 2003. Resultados: Nos cinco casos aqui estudados as idades, por ocasião da consulta inicial, variaram entre 45 e 81 anos, afetando pacientes dos dois sexos. Todos apresentaram a lesão tumoral, localizada na conjuntiva nasal, e presente por mais de três meses, segundo as histórias clínicas. O tratamento realizado constou da exérese completa das lesões com margem de segurança em quatro dos casos e foi necessária a enucleação do olho afetado em um dos pacientes. Foram realizados exames anatomopatológicos em todos os casos, confirmando carcinoma epidermóide conjuntival em todos os pacientes. Conclusão: Os autores ressaltam a importância do diagnóstico precoce destas lesões malignas da conjuntiva para a correta conduta terapêutica, pois existe grande pleomorfismo entre as diversas apresentações clínicas dos tumores conjuntivais.

Purpose: The squamous cell carcinoma is the most frequent neoplasia of ocular conjunctiva and the main risk factor is ultraviolet exposition.The purpose of this paper is to report five patients with brief considerations on the clinical features, histopathological findings and treatment of these lesions. Methods:This paper shows the cases of five patients, both sex, ages between 45 and 81 years old, seen at Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre during the years 2002 and 2003. All of them had tumoral injury in the conjunctiva nasal for a long time. In four of the patients was performed a local excision and anatomopathologic examination of the lesion and were confirmed a squamous cell carcinoma in all of them.The case nº 5 had his eye enucleated by the big size of the tumor after the diagnostic biopsy of the carcinoma. Conclusion: The squamous cell carcinoma is the most frequent neoplasia of ocular conjunctiva and the main risk factor is ultraviolet exposition. The clinical aspects of the conjunctival lesions can help the diagnosis between benign and malignant injuries to the correct choice of treatment. Four of the patients here described were submitted to local excision and enucleation of the ocular globe was performed in the case nº 5. No signs of recurrence were observed on the follow-up period.