Eficácia da técnica rotatória na remoção do material obturador em casos de retratamento endodôntico : revisão de literatura

Abstract

Este trabalho teve como objetivo, através de uma revisão de literatura, avaliar a eficiência dos instrumentos rotatórios na remoção de material obturador durante o retratamento endodôntico. Com vistas a revisar conhecimentos sobre o assunto, foi realizada uma pesquisa na literatura em livros didáticos, periódicos nacionais e internacionais, disponíveis na Biblioteca da Faculdade de Odontologia da UFRGS, na internet nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs e Scielo. Os termos endodontia, retratamento, instrumentação foram utilizados como palavras-chave. Foi realizada a coleta de referências, onde foram selecionados somente resumos de artigos datados, em sua maioria, entre 2000 e 2010, que relatassem sobre o assunto proposto. Após uma pré-análise, foram selecionados os artigos completos. A dificuldade na remoção da guta-percha está diretamente relacionada às técnicas de preparo do canal e obturação, o tipo de cimento usado, o tempo decorrido desde o tratamento original, assim como a anatomia radicular. As técnicas de retratamento endodôntico avaliadas incluíram instrumentos manuais e rotatórios com ou sem solvente. Técnicas automatizadas no preparo de canais radiculares economizam tempo, causam menos fadiga tanto para o dentista quanto para o paciente, porém, concluí-se que nenhuma delas limpa o sistema de canais completamente e que especialmente em canais curvos, a associação entre técnicas manuais e rotatórias pode ser uma alternativa para a remoção do material obturador. O grande desafio do retratamento se encontra no terço apical.

This work was aimed, through a literature review, assess the efficiency of Rotary instruments in filling material removal during endodontic retreatment. With a view to review knowledge on the subject, was carried out a search in the literature in textbooks, journals national and international, available in the library of the Faculty of Dentistry of UFRGS, on the internet in the databases Medline, Pubmed, Lilacs and Scielo. The terms Endodontics, retreatment, instrumentation were used as keywords. The collection of references were selected only summaries of articles dated mostly between 2000 and 2010, that report on the subject proposed. After a pre-review, were selected the complete articles. The difficulty in removing the gutta-percha is directly related to the techniques of preparation of the canal and filling, the type of cement used, the time elapsed since the original treatment, as well as the root anatomy. Endodontic retreatment techniques evaluated included manual and rotatory instruments with or without solvent. Automated techniques in the preparation of root canals save time, cause less fatigue for both the dentist and the patient, however, concluded that none of them clears the channel system completely and that especially in curved channels, the association between technical manuals and rotatory can be an alternative to removing the filling material. The great challenge of retreatment is located in the apical third.