Oxímetria de pulso como método diagnóstico da vitalidade pulpar em dentes posteriores com diferentes características clínicas

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar (1) a capacidade do teste de oxigenação pulpar (%SpO2) em identificar processos inflamatórios pulpares iniciais em dentes posteriores permanentes e (2) se a presença de restaurações de resina interfere na %SpO2. Foram incluídos 105 dentes posteriores de 36 pacientes (17-60 anos), sendo pelo menos um dente hígido (controle) e ao menos um dente teste (cariado e/ou restaurado). As taxas de % SpO2 (utilizando oxímetro de pulso Masimo®) foram realizadas em duplicata. Foi comparado o tempo de resposta ao teste frio e a taxa de %SpO2 entre as condições clínicas variadas dos dentes (testes de Wilcoxon). Foi avaliada a associação entre %SpO2 e tempo de resposta ao teste frio às diferentes condições clínicas, ajustado por possíveis variáveis preditoras: arcada dentária (superior ou inferior), tipo de dente (pré-molar ou molar) e estado do dente (hígido, cariado ou restaurado) a partir dos modelos de Poisson e de regressão linear utilizando o software SPSS, com nível de significância de 5%. Não houve diferença na %SpO2 entre dentes hígidos (96% [94-98], mediana, IC 95%), cariados (95% [93- 97]) e restaurados (97% [95-99]). O teste de tempo de resposta ao frio revelou que dentes cariados tiveram tempos de resposta mais longos 5,63s (25-75:[4,06-7,24]) em comparação com dentes restaurados de 2,53s (1,40-3,26) e dentes hígidos de 3,02s (2,06-4,48), sem diferenças entre dentes hígidos e restaurados. Não houve associação entre %SpO2 e dentes com diferentes condições clínicas (Hígidos (ref), cariados: RR= 0,99; IC 95%: [0,97-1,00]; restaurados: RR= 1,00; IC 95%: [0,99-1,01]) ajustado para as diferentes variáveis. O modelo de regressão linear mostra maior tempo de resposta ao teste frio dos dentes cariados em comparação aos hígidos (B= 5,35; IC 95%: [2,14–8,56]). Nenhuma diferença entre %SpO2 e tempo de reposta ao teste frio entre dentes hígidos e restaurados foram observadas.%SpO2 é insensível ao processo inflamatório inicial da polpa, enquanto que o tempo de resposta ao teste frio pode ser utilizado para detectar processos inflamatórios precoces. A restauração em resina não altera a taxa de oximetria dos dentes permanentes.

Aim of this study was to (1) evaluate the ability of the pulp oxygenation test (%SpO2) to identify initial pulp inflammatory processes in permanent posterior teeth and (2) the presence of resin restorations interferes with % SpO2. Thirty-six patients (17-60 years old) with at least one sound tooth (control) and one test tooth (decayed, restored) was included.%SpO2 (Masimo® pulse oximeter) rates were measured twice. It was compared the response time to the cold test and % SpO2 rate between teeth with varying clinical conditions (Wilcoxon tests) and evaluated the association between %SpO2 and response time to the cold test to different clinical conditions adjusted by potential predictor variables: dental arch (upper or lower), tooth type (premolar or molar), and tooth status (Poisson and linear regression models) (SPSS, 5% significance level). There was no difference in %SpO2 between sound (96% [94-98], median, 95%CI), decayed (95% [93-97]), and restored (97% [95-99]) teeth. Cold testing revealed that decayed teeth had a longer response times of 5.63s (25th- 75th:[4.06-7.24]) compared to restored teeth of 2.53s (1.40-3.26) and sound teeth of 3.02s ( 2.06-4.48), with no differences between sound and restored teeth. There was no association between %SpO2 and teeth with different clinical conditions (Sound (ref), decayed: RR= 0.99; IC 95%: [0.97-1.00]; restored: RR= 1.00; IC 95%: [0.99-1.01]) adjusted for different variables. Linear regression model shows a higher response time to the cold test of the carious compared to sound teeth (B= 5.35; IC 95%: [2.14–8.56]). No difference between % SpO2 and cold test response time between sound and restored teeth was observed % SpO2 is insensitive to initial inflammatory process of the pulp, while the response time to the cold test can be used to detect early inflammatory processes. Resin restoration doesn’t change the oximetry rate of permanent teeth.