Fatores associados às comorbidades clínicas prevalentes em pacientes de programa de cirurgia bariátrica

Abstract

Introdução: A obesidade é considerada, clinicamente, quando o paciente apresenta o Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m². O ganho de peso é multifatorial, relacionando-se com hábitos de vida. Em estimativa para 2050, a taxa da população obesa mundial será de 1,53 bilhão; no Brasil, em 2024, o percentual de indivíduos com obesidade tipo dois era de 8,62% da população e com obesidade tipo três 4,59%. Objetivo: Analisar as comorbidades clínicas prevalentes em pacientes com indicação de cirurgia bariátrica e sua associação com diferentes IMC em um hospital no sul do Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa, retrospectiva e descritiva. O estudo foi realizado no Ambulatório do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A população total para compor a amostra do estudo foi de 386 indivíduos A coleta de dados ocorreu de forma digital, através de query anonimizada. Os critérios de elegibilidade foram os seguintes: indivíduos com idade superior a 18 anos; do sexo feminino e masculino; que possuam IMC igual ou superior a 35 kg/m2 ; e que tenham, em primeira consulta com a enfermagem -- anamnese -- assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para ingresso no PCB; já o critério de não elegibilidade é caso o paciente, em cadastro no HCPA, não tenha concordado com o uso de seus dados em prontuário para pesquisa, segundo a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Para a análise dos dados, utilizou-se a ferramenta Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 18.0, a associação de variáveis categóricas foi verificada pelo teste qui-quadrado, já a variável idade foi analisada por meio da análise de variâncias (ANOVA). Considerou-se significativas as variáveis com um p-valor inferior ou igual à 5% (p-valor ≤ 0,05). Resultados: em uma amostra de 386 pacientes, predominou-se indivíduos do sexo feminino [277 (71,8)], com idade de 43,8 (±10,9), e com as seguintes médias: peso 139,3 (±31,7) e IMC 51,7 (±10,1). Então, a amostra foi subdividida em quatro grupos: IMC < 40 (grupo 1), IMC entre 40-49 (grupo 2), IMC entre 50-59 (grupo 3) e IMC ≥ 60 (grupo 4). Há diferença significativa entre entre a média de idades nos grupos de IMC (p<0,001) e entre a obesidade e as seguintes comorbidades: asma (p<0,024), doenças cardiovasculares (p<0,034), dislipidemia (p<0,022) e ansiedade (p<0,026); houve linearidade entre a obesidade e as seguintes comorbidades: asma (p<0,003), Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) (p<0,031), dislipidemia (p=0,009), ansiedade (0,031), uso de tabaco (p=0,05) e linfedema (p<0,024). Conclusão: Há associação significativa da obesidade, utilizando-se o IMC como parâmetro, com as seguintes comorbidades: asma, doenças cardiovasculares, SAHOS, dislipidemia, ansiedade, tabagismo e linfedema, sendo que somente as doenças cardiovasculares não apresentaram linearidade; além do mais, pensando em grupos de doenças, as mentais e pneumológicas foram mais representativas.