Avaliação da complexidade de cuidados de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas

Abstract

Introdução: Uma das atividades privativas do enfermeiro, é o gerenciamento de recursos humanos, para auxiliar nesta tarefa, a enfermagem conta com algumas ferramentas. O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) dispõe sobre o uso do Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) para entender o nível de complexidade dos pacientes no ambiente hospitalar, especificamente em Unidades de internações. Objetivo: Analisar a complexidade de cuidados de pacientes submetidos a diferentes modalidades de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas. Método: Estudo descritivo observacional, transversal e retrospectivo. Foi desenvolvido em um hospital universitário de grande porte do Sul do Brasil. Foram incluídos 86 pacientes, obteve-se 393 registros da classificação dos pacientes entre janeiro/2022 a agosto/2023 e foi calculada a mediana de cada paciente. O registro de classificações ocorre sistematicamente por cinco dias a cada mês na instituição do estudo. Resultados: Houve prevalência de pacientes de cuidados intermediários (66,7%) e semi-intensivos (23,8%) para pacientes adultos classificados por meio do SCP de Perroca. Para os pacientes pediátricos com classificações através do SCP de Dini, houve prevalência de cuidados intermediários (50%) e alta dependência (36,4%). Não houve associação estatística significativa entre o nível de complexidade de cuidados do paciente e os tipos de TCTH. Conclusão: Conclui-se que a carga de trabalho de enfermagem de pacientes submetidos a TCTH, em sua grande maioria foram classificados em Cuidado Intermediário, tanto para pacientes adultos, quanto para pacientes pediátricos. Não houve diferenças significativas entre a complexidade de cuidados de enfermagem com os diferentes tipos de TCTH autólogo e alogênico. Não foi possível realizar a comparação entre a diferença do nível de complexidade pré TCTH e pós TCTH.

Introduction: One of the private activities of nurses is the management of human resources, and nursing has different instruments to help with this process. The Federal Nursing Council (COFEN) provides for the use of the Patient Classification System (PCS) to identify the level of complexity of patients in the hospital environment, particularly in hospitalization units. Objective: Analyze the complexity of care for patients submitted to different modalities of Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT). Method: Descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study. The study was carried out at a large university hospital in the south of Brazil. A total of 86 patients were included, 393 patient classification records were obtained between January/2022 and August/2023 and the median for each patient was calculated. The recording of scores occurs on a systematic basis by nurses for five days each month at the study institution. Results: There was a prevalence of intermediate care patients (66.7%) and semi-intensive care patients (23.8%) for adult patients classified using Perroca's PCS. For pediatric patients classified using Dini's PCS, there was a prevalence of intermediate care (50%) and high dependency (36.4%). There was no statistically significant association between the patient's level of complexity and autologous and allogeneic HSCT. Conclusion: The nursing workload required by patients submitted to HSCT, the majority were classified in Intermediate Care, both for adult and pediatric patients. There were no significant differences between the complexity of nursing care with the different autologous and allogeneic HSCT. It was not possible to compare the difference in the level of complexity pre-HSCT and post-HSCT.