Manifestações bucais comuns em indivíduos com craniossinostose complexa sindrômica : uma revisão integrativa

Abstract

A craniossinostose corresponde ao fechamento precoce das suturas cranianas, ocasionando deformidades craniofaciais. Nas síndromes de Apert, Crouzon, Pfeiffer e Saethre-Chotzen, classificadas como craniossinostose sindrômica, esses achados craniofaciais podem interferir na condição odontológica. Indivíduos nesta circunstância estão mais propensos a apresentar condições de saúde bucal deficientes devido à manifestação das alterações anatômicas e orais características das síndromes, ocasionando exposição ao desenvolvimento de doenças bucais. O objetivo desta revisão integrativa foi verificar se indivíduos com craniossinostose complexa sindrômica das síndromes de Apert, Crouzon, Pfeiffer e Saethre-Chotzen apresentam mais anomalias anatômicas bucais e se as características associadas às síndromes alteram sua saúde bucal. Foi realizada uma busca nos bancos de dados PubMed, SciELO, LILACS, BDTD e Orphanet para compor as informações, onde foram encontrados mais de 330 mil estudos- devido ao vasto universo que compreende os conteúdos referentes às síndromes genéticas no geral. Após filtragem com os critérios de seleção, 43 deles foram incluídos. Como resultado, foi verificado que indivíduos com craniossinostose complexa sindrômica apresentam mais anomalias anatômicas bucais, semelhantes entre si, e que as características relacionadas às síndromes podem causar piora na saúde bucal por consequência da mobilidade limitada de braços e mãos. Em conclusão, foi identificado que indivíduos com as síndromes de Apert, Crouzon, Pfeiffer e Saethre-Chotzen apresentam mais anomalias anatômicas bucais - principalmente pertencente ao crescimento interrompido devido ao fechamento precoce das suturas, fazendo com que o arco não atinja todo seu potencial de crescimento, resultando em, além de somente alterações bucais, como apinhamento, impactação, atraso na erupção dentária, erupção ectópica e má oclusão de classe III, na fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, inclusive. Ademais, há piora na saúde bucal, em virtude do alto risco de cárie dentária, acúmulo de biofilme e doenças periodontais consequentes da mobilidade limitada de braços e mãos, fazendo com que a higiene bucal não seja realizada de maneira adequada se conduzida somente por estes indivíduos de maneira tradicional.

Craniosynostosis corresponds to the premature closure of cranial sutures, causing craniofacial deformities. In Apert, Crouzon, Pfeiffer and Saethre-Chotzen syndromes, classified as syndromic craniosynostosis, these craniofacial findings can interfere with the dental condition. Individuals in this circumstance are more likely to have poor oral health conditions due to the manifestation of anatomical and oral changes that are characteristic of the syndromes, causing exposure to the development of oral diseases. The objective of this integrative review was to verify whether individuals with syndromic complex craniosynostosis of Apert, Crouzon, Pfeiffer and Saethre-Chotzen syndromes present more oral anatomical anomalies and if the characteristics associated with the syndromes alter their oral health. A search was carried out in the PubMed, SciELO, LILACS, BDTD and Orphanet databases to compose the information, where more than 330 thousand studies were found - due to the vast universe that comprises content relating to genetic syndromes in general. After filtering with the selection criteria, 43 of them were included. As a result, it was found that individuals with syndromic complex craniosynostosis present more oral anatomical anomalies, similar to each other, and that the characteristics related to the syndromes can cause worsening of oral health as a result of limited mobility of arms and hands. In conclusion, it was identified that individuals with Apert, Crouzon, Pfeiffer and Saethre-Chotzen syndromes present more oral anatomical anomalies - mainly pertaining to interrupted growth due to early closure of the sutures, causing the arch to not reach its full growth potential, resulting in, in addition to just oral changes, such as crowding, impaction, delayed tooth eruption, ectopic eruption and class III malocclusion, in the pathophysiology of obstructive sleep apnea, also. Furthermore, there is a worsening of oral health, due to the high risk of caries, accumulation of biofilm and periodontal diseases resulting from limited mobility of arms and hands, causing inadequate oral hygiene if carried out only by these individuals whether in a traditional way.