Avaliação das recomendações de antídotos para intoxicações medicamentosas no Brasil

Abstract

No Brasil, apesar de existirem critérios regionais para a administração de antídotos, ainda não há um manual em nível nacional. Compreender o perfil toxicológico regional e particularidades de cada antídoto é essencial para a elaboração de uma política de antídotos eficaz. Este estudo avaliou o perfil das exposições por medicamentos no Rio Grande do Sul (RS), entre 2020 e 2022, e comparou as recomendações para o uso de antídotos do RS com outras regiões do país e do mundo. Os dados referentes ao perfil das exposições ocorridas no estado foram fornecidos pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). No período estudado, o CIT/RS atendeu 75.691 casos de exposição humana a agentes tóxicos, sendo 26.126 causados por medicamentos e 16.647 considerados intoxicações. No RS, a principal circunstância das exposições foi a tentativa de suicídio, entre o sexo feminino, na faixa etária de 20 a 29 anos, e as principais classes farmacológicas envolvidas foram os antidepressivos, os benzodiazepínicos, os analgésicos, os neurolépticos e os anticonvulsivantes. Foram encontradas recomendações quanto ao uso de antídotos para sete estados brasileiros e seis países, e o CIT/RS forneceu suas orientações internas, já que o estado não possui guia próprio. Observou-se que embora certos antídotos sejam recomendados para um mesmo agente tóxico, os protocolos variam, com diferenças entre guidelines. Portanto, sugere-se a criação de um documento nacional completo e padronizado, mas com espaço para adaptação em cada estado, visto que embora o perfil toxicológico geral seja semelhante, cada unidade federativa apresenta particularidades que devem ser levadas em consideração.

In Brazil, although there are some regional guidelines for antidote administration, there’s still no nationwide manual. Understanding the toxicological profile of a region and how each antidote works is essential for consolidating an effective antidote policy. This study evaluated the profile of medication exposures in Rio Grande do Sul (RS), between 2020 and 2022, and compared the state’s recommendations on antidote usage to other Brazilian states and other countries. The toxicological data of the exposures were provided by the Toxicological Information Centre of Rio Grande do Sul (CIT/RS). During the studied period, CIT/RS assisted 75.691 cases of human exposure to potentially toxic agents, with 26.126 being exposures to medication and 16.647 considered intoxications. In RS, suicide attempts were the main circumstance of exposure, females, between 20 to 29 years old, were the predominant gender exposed, and the major farmaceutical classes involved were antidepressants, benzodiazepines, analgesics, neuroleptics and anticonvulsants. Guidelines on antidote usage were found from seven Brazilian states and six countries, and CIT/RS provided internal recommendations, given that RS does not have its own document. It was found that although some antidotes may be recommended for the same toxic agent, the protocols vary with different guidelines. Therefore, this study suggests the creation of a complete and standardized national document, but customisable by each state, considering that even though the general toxicological profile may be similar, each state presents particularities that ought to be considered.