Hipotireoidismo felino : revisão de literatura

Abstract

O hipotireoidismo felino é uma síndrome multissistêmica, de apresentação conjunta de manifestações laboratoriais e clínicas típicas, responsiva ao tratamento de reposição hormonal e com histórico sugestivo; sendo tal enfermidade oriunda de mecanismos diversos que levam ao comprometimento da síntese e da secreção adequadas de hormônios pela tireoide. A doença é classificada em um subtipo iatrogênico e em dois subtipos de ocorrência espontânea, o congênito e o tardio. O hipotireoidismo iatrogênico surge do comprometimento excessivo da tireoide pelo tratamento prévio de hipertireoidismo. O hipotireoidismo espontâneo congênito surge de mutações genéticas que resultam na disormonogênese ou na disgenesia da glândula. O hipotireoidismo espontâneo tardio pode ocorrer por tireoidite linfocitária e degeneração idiopática, tendo possível influência de fatores genéticos e ambientais. Os principais sinais clínicos incluem letargia ou embotamento mental, pelagem desgrenhada e opaca, constipação, além de ganho de peso (na forma tardia e iatrogênica), atraso no fechamento de epífises e retenção de dentes decíduos (no subtipo congênito). O diagnóstico é realizado pela combinação do histórico do gato, do exame clínico, bem como de exames laboratoriais e de imagem. O tratamento envolve reposição hormonal com levotiroxina, além de acompanhamento periódico para ajuste de dose e controle de eventual doença renal crônica e azotemia. O prognóstico é geralmente positivo, levando à melhora significativa na qualidade de vida do felino, especialmente quando a condição é diagnosticada precocemente e tratada adequadamente. Apesar de negligenciado na literatura e na rotina clínica, é provável que a ocorrência do hipotireoidismo em felinos esteja subestimada. Portanto, dado o potencial de seus sinais serem atribuídos a outras causas, o conhecimento do hipotireoidismo em felinos é essencial para a saúde e para bem-estar dos felinos de todas as idades.

Feline hypothyroidism is a multisystem syndrome with clinical and laboratory typical manifestations, responsive to hormone replacement therapy and with a suggestive history. it arises from different mechanisms that lead to impairment of adequate synthesis and secretion of hormones by the thyroid. The disease is classified into an iatrogenic subtype and two spontaneous subtypes, congenital and onset. Iatrogenic hypothyroidism origins may be excessive thyroid involvement due to previous treatment of hyperthyroidism. The causes of congenital spontaneous hypothyroidism are genetic mutations that result in dyshormonogenesis or dysgenesis of the gland. Onset spontaneous hypothyroidism may occur due to lymphocytic thyroiditis and idiopathic degeneration, and may be influenced by genetic and environmental factors. The main clinical signs include lethargy or mental dullness, disheveled and dull coat, constipation, as well as weight gain (in onset and iatrogenic types), delayed epiphyseal closure and retention of deciduous teeth (in congenital subtype). Diagnosis is made by combining the cat's history, clinical examination, as well as laboratory and imaging tests. Treatment involves hormone replacement with levothyroxine, in addition to periodic monitoring to adjust the dosis and control chronic kidney disease and azotemia. The prognosis is generally positive, leading to a significant improvement in the feline's quality of life, especially when the condition is early diagnosed and treated properly. Although neglected in the literature and clinical routine, it is likely that the occurrence of hypothyroidism in felines is underestimated. Therefore, given the potential for its clinical signs to be attributed to other causes, understanding of hypothyroidism in felines is essential for the health and well-being of felines of all ages.