Desfechos da sífilis gestacional e cobertura da APS em municípios da Região Sul do Brasil

Abstract

O estudo aborda a problemática da sífilis gestacional em 24 municípios prioritários para ações de combate à sífilis gestacional no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2013 a 2020. A pesquisa utiliza dados secundários do Sistema de Informação de Agravos em Notificação (SINAN) e do Sistema de Informação e Gestão da Atenção Básica (e-Gestor), com o objetivo de analisar a relação entre os desfechos da sífilis gestacional e a cobertura da Atenção Primária à Saúde (APS). O trabalho adota uma abordagem ecológica, buscando compreender como a cobertura da Atenção Básica tradicional (AB), Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) influencia nos indicadores de sífilis gestacional. Os resultados indicam variações na cobertura dos diferentes modelos de APS ao longo do período estudado, com aumento na cobertura da AB e ESF, enquanto o PACS apresentou uma tendência de queda. A taxa média de sífilis gestacional aumentou continuamente, destacando a persistência do problema de saúde pública. A análise estatística revela associações significativas entre a cobertura da AB, ESF e PACS e a redução da incidência de diagnósticos de sífilis gestacional no segundo trimestre de gestação. Além disso, a cobertura desses modelos de APS foi identificada como fator protetor para mulheres com baixa escolaridade. O estudo fornece embasamento para discussões relevantes sobre a relação entre cobertura da APS e desfechos para sífilis gestacional, contribuindo para a compreensão dos fatores que influenciam a efetividade das estratégias de prevenção e controle da doença. Os resultados têm implicações importantes para o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas e efetivas no enfrentamento da sífilis gestacional em contextos específicos.

The study addresses the problem of gestational syphilis in 24 priority municipalities for actions to combat gestational syphilis in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, from 2013 to 2020. The research uses secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the Primary Care Information and Management System (e-Gestor), with the aim of analyzing the relationship between gestational syphilis outcomes and Primary Health Care (APS) coverage. The work adopts an ecological approach, seeking to understand how the coverage of traditional Primary Care (AB), Family Health Strategy (ESF) and Community Health Agents Program (PACS) influences indicators of gestational syphilis. The results indicate variations in the coverage of different APS models throughout the studied period, with an increase in the coverage of AB and ESF, while PACS showed a downward trend. The average rate of gestational syphilis has steadily increased, highlighting the persistence of the public health problem. Statistical analysis reveals significant associations between AB, ESF and PACS coverage and the reduction in the incidence of gestational syphilis diagnoses in the second trimester of pregnancy. Furthermore, the coverage of these APS models was identified as a protective factor for women with low education. The study provides a basis for relevant discussions about the relationship between APS coverage and outcomes for gestational syphilis, contributing to the understanding of the factors that influence the effectiveness of disease prevention and control strategies. The results have important implications for the development of targeted and effective public policies to combat gestational syphilis in specific contexts.