Exacerbação pulmonar e desfechos clínicos em crianças e adolescentes com fibrose cística

Abstract

Objetivo: Investigar a correlação entre os escores de exacerbação pulmonar Cystic Fibrosis Foundation (CFFS) e Cystic Fibrosis Clinical Score (CFCS), com a função pulmonar e os desfechos clínicos de crianças e adolescentes com Fibrose Cística (FC). Metodologia: Estudo de caráter transversal. Foram incluídas crianças e adolescentes entre 6 e 18 anos com FC acompanhados no ambulatório de Pneumologia Infantil de um hospital terciário no período de Julho a Outubro de 2022. Foram coletados dados antropométricos, cultura microbiana, antibioticoterapia, escore clínico de Shwachman-Kulczycki (ES-K) e espirometria aliados aos escores de exacerbação pulmonar CFFS e CFCS. Resultados: Foram avaliados 38 pacientes com idade mediana de 10 anos. Na cultura microbiana, 73,7% dos participantes eram colonizados por Staphylococcus aureus suscetível à meticilina e 15,8% por Pseudomonas aeruginosa. O grupo sem exacerbação apresentou uma média do VEF1 maior em comparação ao grupo exacerbado (p = 0,033). Os pacientes com critério de exacerbação pelo escore CFFS obtiveram maior indicação de uso de antibiótico durante a avaliação (p = 0,022). O CFCS apresentou correlação moderada com o ES-K (r=-0,607, p<0,001) e correlação fraca com o IMC escore-Z (r = -0,33, p = 0,043). Conclusão: Pacientes com FC e exacerbação pulmonar identificada pelo escore CFFS e maior acometimento no CFCS apresentaram valores inferiores de função pulmonar, maior indicação de antibioticoterapia e pior estado clínico e nutricional quando comparados aos pacientes não exacerbados. Estes achados sugerem que os questionários de exacerbação pulmonar são ferramentas úteis para serem utilizadas como adjunto no monitoramento da doença.