Avaliação da condição gengival e qualidade de vida em pacientes neurologicamente comprometidos : um ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: A odontologia define Pessoas com Necessidades Especiais (PNE) como indivíduos com limitações temporárias ou permanentes, de ordem mental, física, sensorial, emocional ou sistêmica, que dificultam o tratamento odontológico convencional. Essas limitações podem incluir doenças hereditárias, defeitos congênitos, distúrbios metabólicos, doenças crônicas não controladas e alterações comportamentais. PNE têm maior risco de doenças bucais, afetando sua saúde e qualidade de vida. A rede de cuidados odontológicos para PNE está em formação, com lacunas de acessibilidade e falta de profissionais qualificados. A doença periodontal, influenciada por biofilme bacteriano, saúde geral e hábitos de vida, é um problema relevante. A remoção eficaz do biofilme e métodos adequados de escovação são essenciais para prevenir cáries e doenças periodontais. Indivíduos com problemas de neurodesenvolvimento enfrentam desafios adicionais, dependendo muitas vezes de cuidadores não treinados. A saúde bucal impacta o bem-estar físico, psicológico e social desses pacientes. Este estudo tem como objetivo comparar o uso de escovas dentais sônicas e manuais por cuidadores em pacientes com comprometimento neurológico, avaliando a condição gengival, a remoção do biofilme e o impacto na qualidade de vida dos pacientes e de seus cuidadores. Materiais e métodos: Foram aleatoriamente incluídos 22 pacientes neurologicamente comprometidos e seus cuidadores, divididos em dois grupos (escovação sônica – ES e escovação manual – EM) por meio de uma lista de números randômicos no software Excel. Os cuidadores do grupo ES utilizaram escova sônica, e os do grupo EM usaram escova manual para a higiene bucal dos pacientes. Eles responderam a dois questionários para analisar o impacto na qualidade de vida após o uso dos dispositivos. Os pacientes foram avaliados e os questionários aplicados em dois momentos. Os dados foram analisados descritivamente. O teste t pareado foi utilizado. Resultados: Foi encontrada uma diferença significativa no índice de placa visível inicial e final (p=0,00) em ambos os grupos, sugerindo melhora devido à instrução de higiene bucal dada aos cuidadores. Conclusão: O aprimoramento das práticas de higiene bucal para pacientes com necessidades especiais, com suporte aos cuidadores, pode melhorar a saúde bucal dos pacientes e o bem-estar dos cuidadores.

Introduction: Dentistry defines People with Special Needs (PSN) as individuals with temporary or permanent limitations of a mental, physical, sensory, emotional, or systemic nature, which make conventional dental treatment difficult. These limitations may include hereditary diseases, congenital defects, metabolic disorders, uncontrolled chronic diseases, and behavioral changes. PSN are at higher risk of oral diseases, which affect their health and quality of life. The dental care network for PSN is still under development, with gaps in accessibility and a lack of qualified professionals. Periodontal disease, influenced by bacterial biofilm, general health, and lifestyle habits, is a significant issue. Effective removal of biofilm and proper brushing techniques are essential for preventing cavities and periodontal diseases. Individuals with neurodevelopmental disorders face additional challenges, often relying on untrained caregivers. Oral health impacts the physical, psychological, and social well-being of these patients. This study aims to compare the use of sonic and manual toothbrushes by caregivers in patients with neurological impairment, evaluating gingival condition, biofilm removal, and the impact on the quality of life of both patients and their caregivers. Materials and Methods: Twenty-two neurologically impaired patients and their caregivers were randomly included and divided into two groups (sonic brushing – SB and manual brushing – MB) using a random number list in Excel software. Caregivers in the SB group used a sonic toothbrush, while those in the MB group used a manual toothbrush for the patients' oral hygiene. They answered two questionnaires to analyze the impact on quality of life after using the devices. Patients were evaluated, and the questionnaires were applied at two time points. Data were analyzed descriptively. A paired t-test was used to analyze the changes in the IPV and ISG indices intra- and inter-group before and after using the devices and receiving oral hygiene instruction. Results: A significant difference was found in the visible plaque index from the initial to the final evaluation (p=0.00) in both groups, suggesting an improvement due to the oral hygiene instruction provided to the caregivers. Conclusion: Improving oral hygiene practices for patients with special needs, with support for caregivers, can enhance the oral health of patients and the well-being of caregivers.