Incidência e fatores de risco associados ao delirium na pessoa idosa em serviços de emergência : uma revisão integrativa

Abstract

Internações hospitalares, principalmente se repetidas e prolongadas, podem produzir consequências negativas à saúde de pessoas idosas. Entre os preditores de declínio funcional durante a internação, inclui-se o delirium, frequentemente presente em pessoas idosas internadas em serviços de emergência, ambiente onde há superlotação, barulho intenso e situações de estresse. Apesar da alta incidência, o delirium pode permanecer subdiagnosticado, sendo o ponto inicial de uma cascata de eventos que leva a complicações clínicas e a um prognóstico desfavorável. Considerando as projeções de aumento da proporção de pessoas idosas, o delirium vem adquirindo importância crescente como uma síndrome geriátrica, tornando fundamental compreender os fatores que o desencadeiam, auxiliando na implementação de medidas de prevenção e reconhecimento precoce, reduzindo assim o risco das complicações e consequentemente proporcionando um melhor desfecho clínico para estes pacientes. Objetivo: analisar a produção científica acerca do desenvolvimento de delirium em pessoas idosas internadas em serviços de emergência. Método: Trata-se de uma revisão integrativa orientada pela questão norteadora “qual a incidência de delirium em pessoas idosas internadas em serviços de emergência e quais são os fatores de risco associados?”. A coleta de dados foi realizada no período de junho a julho de 2023, nas bases de dados eletrônicas Web of Science, MEDLINE, LILACS, SciELO e SCOPUS, cruzando os descritores delirium, pessoa idosa e emergência. O recorte temporal foi de 10 anos, compreendendo o período de 2013 a 2023. Resultados: a amostra final constituiu-se de 13 artigos originais, categorizados de acordo com a incidência de delirium, os fatores de risco associados e as consequências. A incidência variou entre 7% e 24%. O fator de risco mais citado estava relacionado ao maior tempo de permanência na emergência e a consequência mais citada foi o aumento da taxa de mortalidade. Considerações Finais: a análise dos estudos nesta revisão ressalta a alta incidência de delirium em pessoas idosas internadas em emergências, além das graves consequências. A atuação da enfermagem é fundamental na identificação precoce, possibilitando medidas preventivas. A comunidade científica deve se concentrar mais nesse tópico, especialmente em contextos brasileiros, para avançar na compreensão do delirium, visando à melhoria dos cuidados de saúde às pessoas idosas.