Fatores de risco para readmissão de pacientes idosos em até 30 dias : estudo de caso-controle

Abstract

As readmissões hospitalares, apesar de frequentes em debates em pesquisas e intervenções direcionadas, permanecem prevalentes, caras e potencialmente preveníveis. Devido suas vulnerabilidades, pessoas idosas são um grupo de alto risco, com maior probabilidade de experienciar readmissões, que representam aumentos da morbimortalidade, perdas na independência funcional e custos de cuidado à saúde, além de serem classificadas como um fator de risco primário para futuras readmissões e morte. A identificação das características de pacientes idosos em risco de readmissão pode auxiliar no reconhecimento daqueles que serão beneficiados por intervenções planejadas e na redução da taxa de readmissão nesse grupo. O estudo objetivou analisar fatores de risco para readmissão de pessoas idosas em até 30 dias em hospital universitário. Tratou-se de um estudo retrospectivo do tipo caso-controle, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A população de estudo foi composta por pacientes com idade igual ou superior a 60 anos que internaram nas unidades investigadas no período de janeiro a dezembro de 2021, divididos em dois grupos: pacientes casos (os que readmitiram em até 30 dias) e controles (os que não readmitiram). Cada grupo foi composto por 284 participantes, totalizando 568, selecionados aleatoriamente por relatório de gestão (query). Os dados foram coletados em formulário no Google Forms, armazenados em Excel e analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences por técnicas estatísticas descritivas e analíticas, com nível de significância de 5% (p<0.05). Identificou-se fatores sociodemográficos, clínicos e organizacionais associados à readmissão em até 30 dias de pessoas idosas, sendo: admissão index por neoplasia, comorbidades respiratórias ou geniturinárias, número elevado de comorbidades, diagnósticos de enfermagem "Conforto Prejudicado" e "Nutrição Desequilibrada: menor que as necessidades corporais", admissão index pela emergência, tempo de permanência e histórico de internação no ano anterior estão associadas significativamente ao maior risco de readmissão nessa população. Esses resultados poderão direcionar o desenvolvimento de iniciativas para a redução das readmissões da população idosa, assim como servir de base para desenvolvimento de instrumentos de estratificação de risco de readmissão dessa população.