Diagnóstico e intervenções terapêuticas da anquiloglossia em recém-nascidos : uma revisão de literatura

Abstract

Introdução: A anquiloglossia é uma alteração congênita caracterizada pela restrição dos movimentos da língua devido à presença de um frênulo curto ou pouco elástico, podendo impactar na amamentação dos recém-nascidos, além de impactar o desenvolvimento das funções orais. Objetivo: Revisar a literatura científica sobre os métodos de diagnóstico e as indicações terapêuticas da anquiloglossia em recém- nascidos, com ênfase nas repercussões sobre o aleitamento materno. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada nas bases eletrônicas PubMed, SciELO, Cochrane Library e LILACS, considerando publicações entre 2010 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados 12 artigos após os critérios de elegibilidade. Resultados: As prevalências de anquiloglossia variaram entre 2% e 20%, diretamente relacionadas às diferenças nos critérios e protocolos de diagnóstico utilizados. Observou-se ausência de um protocolo diagnóstico padronizado, com predominância do uso dos métodos de Coryllos, Halzebaker, Bristol e do Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual para Bebês. A frenotomia foi identificada como a principal intervenção terapêutica indicada nos casos em que há comprometimento funcional da sucção. Embora os estudos relatem melhora imediata na dor mamilar materna e na eficácia da mamada após o procedimento da frenotomia, não há evidências consistentes que indiquem benefícios na manutenção do aleitamento a médios e longo prazo. Conclusão: O diagnóstico da anquiloglossia deve considerar, além dos critérios anatômicos, a repercussão funcional sobre a amamentação, sendo fundamental uma abordagem multiprofissional e individualizada, considerando a indicação da frenotomia apenas nos casos com comprometimento funcional, visto que faltam evidências robustas sobre seus efeitos prolongados na amamentação.

Introduction: Ankyloglossia is a congenital alteration characterized by restricted tongue movements due to a short or inelastic frenulum, potentially impacting breastfeeding in newborns and hindering the development of oral functions. Objective: To review the scientific literature on diagnostic methods and therapeutic indications for ankyloglossia in newborns, with an emphasis on its repercussions on breastfeeding. Methodology: This is a narrative literature review conducted in the PubMed, SciELO, Cochrane Library, and LILACS databases. Publications between 2010 and 2025, in Portuguese, English, and Spanish, were considered. Twelve articles were selected after applying eligibility criteria. Results: The prevalence of ankyloglossia varied between 2% and 20%, directly related to differences in the diagnostic criteria and protocols used. The absence of a standardized diagnostic protocol was observed, with a predominance of methods such as Coryllos, Hazelbaker, Bristol, and the Lingual Frenulum Protocol for infants. Frenotomy was identified as the main therapeutic intervention indicated in cases where there is functional impairment of sucking. Although studies report immediate improvement in maternal nipple pain and feeding effectiveness after the procedure, there is no consistent evidence indicating benefits for maintaining breastfeeding in the medium and long term. Conclusion: The diagnosis of ankyloglossia should consider not only anatomical criteria but also the functional impact on breastfeeding. A multiprofessional and individualized approach is crucial, with frenotomy indicated only in cases of functional impairment, given the lack of robust evidence regarding its prolonged effects on breastfeeding.