Descrição de casos de enterocolite necrosante em recém-nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Justificativa e objetivos: A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma infecção multifatorial e na maioria dos casos ocorre em recém-nascidos (RNs) prematuros. Seu desenvolvimento pode ocasionar desfechos desfavoráveis à saúde dos bebês. O estudo se realizou em um hospital universitário e teve como objetivo descrever a frequência de variáveis clínicas e sociodemográficas prévias à ECN, a frequência dos casos, complicações e óbitos. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo, realizado através da solicitação de uma query anonimizada onde foram incluídos os RNs diagnosticados com ECN de aquisição hospitalar e as variáveis prévias ao desenvolvimento da doença, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021. Resultados: No período do estudo ocorreram 59 casos de ECN, com uma incidência de 0,9 infecções por pacientes/dia na Unidade de Neonatologia. O desfecho cirúrgico ocorreu em 42,3% dos casos e 18,6% foram a óbito, também foram obtidas variáveis quanto à gestação, o nascimento e a internação, que puderam ser relacionadas aos casos estudados. Discussão: A baixa oferta de leite materno de forma exclusiva, em apenas 5,1% dos casos, é um dos resultados que pode ter tido maior influência na taxa de ECN desta Unidade, sendo esta uma variável citada em muitos estudos como principal forma de prevenção da infecção. Conclusão: A partir da observação das variáveis dos casos, é muito importante que as equipes de neonatologia reavaliem os seus processos de cuidado, principalmente promovendo a oferta do leite humano de forma exclusiva aos bebês, visto que ele é um importante fator para a prevenção da ECN.

Background and Objectives: Necrotizing Enterocolitis (NEC) is a multifactorial infection and in most cases, it occurs in premature newborns. Its development can lead to unfavorable health outcomes for babies. The study was carried out in a university hospital and had an objective to describe the frequency of clinical and sociodemographic variables before NEC, the frequency of cases, complications, and deaths. Methods: A retrospective descriptive study, was carried out by requesting an anonymized query, including newborns diagnosed with hospital-acquired NEC and variables before the development of the disease, from January 2017 to December 2021. Results: In the study period there were 59 cases of NEC, with an incidence of 0.9 infections per patient/day in the Neonatology Unit. The surgical outcome occurred in 42.3% of the cases, and 18.6% died, were also obtained variables regarding pregnancy, birth, and hospitalization, which could be related to the cases studied. Discussion: The low supply of breastfeeding exclusively, in only 5.1% of cases, is one of the results that may have had the greatest influence on the NEC rate of this Unit, which is a variable cited in many studies as the main form of treatment infection prevention. Conclusion: From the observation of case variables, neonatology teams must reassess their care processes, especially promoting the offer of human milk exclusively to babies, since it is an important factor in the prevention of NEC.