Comparação da eficácia do hidroxibenzoato de viminol versus cetorolaco de trometamol no controle da dor pós-operatória após remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores retidos

Abstract

Introdução: Existe uma alta prevalência de terceiros molares inferiores retidos na população mundial, estando diretamente associada à incidência de infecções e alterações patológicas, de modo que muitos estudos justificam sua remoção cirúrgica como forma de prevenção de tais agravos. Contudo, este procedimento cirúrgico resulta em um controle específico da dor pós-operatória, necessitando de um manejo adequado por meio da prescrição de fármacos. Sendo assim, o hidroxibenzoato de viminol se representa como uma opção viável para controle de dor no contexto odontológico. Objetivo: avaliar a eficácia do hidroxibenzoato de viminol no controle da dor e comparar seus efeitos com o cetorolaco de trometamol, uma medicação com qualidade comprovada no manejo da dor após a cirurgia de terceiros molares mandibulares inferiores retidos. Materiais e Métodos: Este estudo é do tipo ensaio clínico unicêntrico, randomizado, duplo cego, comparativo, onde 52 pacientes (sem comprometimento sistêmico que inviabilize os procedimentos cirúrgicos) com necessidade de remoção cirúrgica de ao menos um terceiro molar inferior retido, com o uso mínimo da técnica de ostectomia. Estes indivíduos foram divididos de forma randomizada em 2 grupos: grupo teste 1 e grupo teste 2 de comparação, onde no primeiro foi administrado para controle de dor pós-operadorária o fármaco hidroxibenzoato de viminol 70mg (Dividol®),vía oral, e no segundo foi prescrito o Cetorolaco de Trometamol 10mg (Deocil®), vía sublingual. Como analgésico resgate foi oferecido, para ambos os grupos, 10 comprimidos de Dipirona 1g a cada 6 horas em caso de dor. Resultados: O Grupo que utilizou Deocil® apresentou menores escores na Escala Visual Analógica (EVA) e BRS-6 nos primeiros dois dias, indicando maior alívio da dor em curto prazo, após remoção cirúrgica de terceiros molares. A partir do terceiro dia, os escores entre os grupos se aproximaram, em ambos os questionários. No entanto, ambos demonstraram melhora progressiva no controle da dor, com resultados adequados para sua utilização. Conclusão: Deocil® apresentou alívio mais rápido e com melhores escores de analgesia pós remoção cirúrgica de terceiros molares, quando comparado com o Dividol®. Em contrapartida relacionado aos efeitos adversos, Deocil® apresentou uma porcentagem maior de efeitos gastrointestinais. Ambos os fármacos foram eficazes no controle da dor, porém com perfis distintos de resposta e tolerabilidade. A escolha do analgésico pode ser direcionada conforme a necessidade clínica e o perfil do paciente. Esses achados contribuem para a otimização do manejo da dor no pós-operatório de terceiros molares retidos.

Introduction: There is a high prevalence of impacted mandibular third molars worldwide, which is directly associated with an increased incidence of infections and pathological changes. For this reason, several studies justify their surgical removal as a preventive measure against such complications. However, this surgical procedure requires specific postoperative pain management, demanding the prescription of effective analgesic agents. In this context, viminol hydroxybenzoate emerges as a viable option for pain control in dental practice. Objective: To evaluate the efficacy and safety of viminol hydroxybenzoate in postoperative pain control and to compare its effects with tromethamine ketorolac, a medication with established efficacy in pain management following the extraction of impacted mandibular third molars. Materials and Methods: This is a single-center, randomized, double-blind, comparative clinical trial. A total of 52 patients (without systemic conditions contraindicating surgical procedures) who required extraction of at least one impacted mandibular third molar with minimal ostectomy were included. The participants were randomly allocated into two groups: Test Group 1 and Test Group 2. The first group received viminol hydroxybenzoate 70 mg (Dividol®) orally for postoperative pain control, while the second group received tromethamine ketorolac 10 mg (Deocil®) via sublingual route. For rescue analgesia, both groups received 10 tablets of metamizole sodium 1 g (every 6 hours if needed). Results: The group treated with Deocil® showed lower scores on the Visual Analog Scale (VAS) and BRS-6 scale during the first two postoperative days, indicating better short-term pain relief. From the third day onward, pain scores between the groups became similar on both assessment tools. Both groups demonstrated progressive improvement in pain control, with satisfactory results for clinical use. Conclusion: Deocil® provided faster and more effective short-term analgesia after third molar extraction compared to Dividol®. However, Deocil® was associated with a higher incidence of gastrointestinal adverse effects. Both medications were effective in pain control but presented distinct profiles in terms of response and tolerability. Analgesic choice should be guided by clinical needs and patient characteristics. These findings contribute to optimizing postoperative pain management following the extraction of impacted third molars.