O papel da fotobiomodulação na reabilitação da paralisia de bell : relato de três casos

Abstract

A paralisia de Bell (PB) é uma neuropatia periférica aguda caracterizada por paralisia facial unilateral, resultando em prejuízos funcionais, estéticos e psicossociais. A fotobiomodulação (FBM) tem sido explorada como abordagem terapêutica adjuvante, devido às suas propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e bioestimuladoras. Este estudo teve como objetivo relatar a aplicação clínica da FBM extraoral em três pacientes com PB, sendo dois tratados precocemente e um com abordagem tardia. O tratamento foi realizado com o dispositivo Gemini EVO™ (laser de diodo 810 + 980 nm), aplicado na região extraoral com variação no número de pontos conforme a gravidade do caso e a extensão da paralisia. As sessões seguiram protocolo clínico padronizado, com acompanhamento fotográfico e avaliação funcional periódica. Nos dois casos tratados precocemente, observou-se remissão completa dos sinais clínicos, com restauração da simetria e da mímica facial. Já o paciente tratado tardiamente apresentou melhora parcial da movimentação muscular, redução da rigidez facial e relato de recuperação progressiva, embora com limitações relacionadas ao tempo prolongado entre o início dos sintomas e o início do tratamento. Esses relatos clínicos demonstram a eficácia da FBM extraoral na reabilitação funcional da PB, especialmente quando iniciada precocemente, reforçando seu potencial como recurso terapêutico não invasivo e seguro.

Bell’s palsy (BP) is an acute peripheral neuropathy characterized by unilateral facial paralysis, resulting in significant functional, aesthetic, and psychosocial impairments. Photobiomodulation (PBM) has been explored as an adjunctive therapeutic approach due to its anti-inflammatory, analgesic, and tissue-regenerative properties. This study aimed to report the clinical application of extraoral PBM in three patients with BP, two of whom were treated early and one who received delayed intervention. Treatment was performed using the Gemini EVO™ device (810 + 980 nm diode laser), applied extraorally with variation in the number of application points according to case severity and extent of paralysis. Sessions followed a standardized clinical protocol, with photographic documentation and periodic functional assessment. In the two cases treated early, complete remission of clinical signs was observed, with full restoration of facial symmetry and mimicry. The patient treated at a later stage showed partial improvement in muscle movement, reduced facial stiffness, and progressive recovery, although with limitations related to the prolonged interval between symptom onset and treatment initiation. These case reports demonstrate the effectiveness of extraoral PBM in the functional rehabilitation of BP, particularly when initiated early, reinforcing its potential as a noninvasive and safe therapeutic resource.