A amamentação, a relação entre a mãe e o bebê e o desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem de bebês prematuros : um estudo comparativo e associativo

Abstract

OBJETIVO: (1) Comparar o desempenho cognitivo, motor, de linguagem e social, as habilidades parentais e as díades de interações mãe-bebê de crianças prematuras expostas a diferentes formas de alimentação (amamentação exclusiva, mista e com fórmula) durante os dois primeiros anos de vida. (2) Analisar as associações entre a amamentação, a interação mãe-bebê e os escores do neurodesenvolvimento (cognitivo, motor, e de linguagem) de crianças prematuras durante os primeiros dois anos de vida. MÉTODOS: Participaram 116 bebes prematuros e suas mães, nascidos em um hospital público do sul do Brasil e acompanhadas no ambulatório de seguimento com idade gestacional (IG) <32 semanas, separadas em 3 subgrupos conforme alimentação na alta da UTI (aleitamento materno exclusivo, fórmula ou alimentação mista), avaliados aos 4, 8, 12, 18 e 24 meses de idade corrigida. Utilizou-se a Bayley Scale of Infant and Todler Development 3rd edition (BSITDIII) para avaliação do neurodesenvolvimento, também um questionário para caracterização da amostra e prontuário, os questionários Affordances in Home Environment for Motor Development – Infant Scale (AHEMD-IS), Daily Activities of Infant Scale (DAIS), Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI), Maternal Breastfeeding Evaluation Scale (MBFES) e a escala observacional Interaction Rating Scale (IRS). RESULTADOS: Crianças amamentadas exclusivamente com leite materno apresentaram escores mais elevados no desenvolvimento cognitivo e de linguagem, particularmente aos 12 e 18 meses, além de habilidades sociais superiores em todos os momentos avaliados. As mães que praticaram aleitamento exclusivo demonstraram maior envolvimento e habilidades parentais mais efetivas, além de maior satisfação com a experiência de amamentação. A interação mãebebê foi favorável nesse grupo, sugerindo que o aleitamento materno favorece o vínculo emocional e promove interações mais responsivas. CONCLUSÃO: o aleitamento materno exclusivo exerce influência positiva inicial no desenvolvimento infantil, enquanto fatores ambientais e oportunidades no lar ganham relevância com o avanço da idade. Esses achados reforçam a importância de políticas públicas que incentivem e apoiem o aleitamento materno exclusivo, não apenas por seus benefícios nutricionais, mas também por seu impacto no fortalecimento das competências parentais e no bem-estar integral da criança e da mãe.

OBJECTIVE: (1) To compare the cognitive, motor, language, and social performance, parental skills, and mother-infant dyadic interactions of preterm children exposed to different feeding methods (exclusive breastfeeding, mixed feeding, and formula feeding) during the first two years of life. (2) To analyze the associations between breastfeeding, mother-infant interaction, and neurodevelopment scores (cognitive, motor, and language) of preterm children during the first two years of life. METHODS: The study included 116 preterm infants and their mothers, born in a public hospital in southern Brazil and followed in a clinic for infants with gestational age (GA) <32 weeks. Participants were divided into three subgroups based on their feeding method at NICU discharge (exclusive breastfeeding, formula feeding, or mixed feeding) and were evaluated at corrected ages of 4, 8, 12, 18, and 24 months. The Bayley Scale of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSITD-III), was used to assess neurodevelopment, along with questionnaires for sample characterization and medical records. Other tools used included the Affordances in Home Environment for Motor Development – Infant Scale (AHEMD-IS), Daily Activities of Infant Scale (DAIS), Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI), Maternal Breastfeeding Evaluation Scale (MBFES), and the observational Interaction Rating Scale (IRS). RESULTS: Infants exclusively breastfed had higher scores in cognitive and language development, particularly at 12 and 18 months, as well as superior social skills at all evaluation points. Mothers practicing exclusive breastfeeding demonstrated greater involvement, more effective parenting skills, and higher satisfaction with the breastfeeding experience. Mother-infant interactions were more favorable in this group, suggesting that breastfeeding promotes emotional bonding and interactions that are more responsive. CONCLUSION: Exclusive breastfeeding has a positive early influence on child development, while environmental factors and home opportunities gain importance with age. These findings reinforce the importance of public policies that encourage and support exclusive breastfeeding, not only for its nutritional benefits but also for its impact on strengthening parenting skills and promoting the overall well-being of both mother and child.