Principais causas e impacto financeiro de descartes de sangue total e hemocomponentes em um hemocentro brasileiro

Abstract

Introdução: A doação de sangue é realizada por ato altruísta, voluntário e não remunerado no Brasil. Entretanto, há um custo social e monetário de uma bolsa de sangue cujo eventual descarte desnecessário causa impacto financeiro ao Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Identificar as principais causas e o impacto financeiro de descartes de sangue total e hemocomponentes em um hemocentro brasileiro no período 2018-2022. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, realizado com dados secundários do Hemocentro da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul (HEMORGS). O impacto financeiro foi calculado a partir da multiplicação dos dados físicos pelo valor de ressarcimento do SUS aos serviços de hemoterapia. Resultados: Entre 2018 e 2022, o HEMORGS produziu 169.575 bolsas de sangue (média anual de 33.916), das quais 50.947 (30,0%) foram descartadas. O plasma fresco congelado foi o hemocomponente mais descartado (62,8%) e apresentou o menor índice de aproveitamento (28,1%). As principais causas de descarte foram volume fora dos parâmetros (7.599 unidades; 14,9%) e estoque excedente (7.454; 14,6%). Resultados reagentes em testes sorológicos justificaram 7,7% dos descartes (3.948 unidades). Entre os descartes, 25.784 bolsas (50,6%) foram atribuídas a causas potencialmente evitáveis, resultando em um impacto financeiro estimado de R$ 3,5 milhões (cerca de R$ 702 mil anuais). Discussão: O índice de aproveitamento de bolsas pelo HEMORGS supera a média nacional, e estratégias como o envio de plasma excedente para a produção de hemoderivados têm contribuído para a redução de desperdícios. No entanto, os descartes relacionados ao fracionamento e às falhas nos processos geram custos não ressarcidos. Aplicabilidade no campo da saúde coletiva: Espera-se auxiliar na diminuição do desperdício e o aumento de estoque de bolsas de sangue, e também gerar conhecimento aos doadores e serviços de saúde, pensando na repercussão social e conscientização. Considerações finais: Apesar de altos índices de produção e aproveitamento, os descartes representam desperdícios financeiros expressivos. Medidas educativas, como campanhas informativas e capacitação profissional, são recomendadas para reduzir perdas e melhorar a disponibilidade de hemocomponentes à população.

Introduction: Blood donation is an altruistic, voluntary, and unpaid act in Brazil. However, there is a social and monetary cost to a bag of blood whose eventual unnecessary disposal causes a financial impact to the Unified Health System (SUS). Objective: To identify the main causes and the financial impact of discarding whole blood and blood components in a Brazilian blood center from 2018 to 2022. Methodology: Descriptive, quantitative, and retrospective study, carried out with secondary data from the Blood Center of the State Health Department of Rio Grande do Sul (HEMORGS). The financial impact was calculated by multiplying the physical data by the amount of reimbursement from SUS for blood transfusion services. Results: From 2018 up to 2022, HEMORGS produced 169,575 blood bags (annual average of 33,916), of which 50,947 (30.0%) were discarded. Fresh frozen plasma was the most discarded blood component (62.8%) and had the lowest utilization rate (28.1%). The main causes of discard were volume outside the parameters (7,599 units; 14.9%) and excess stock (7,454; 14.6%). Reactive results in serological tests justified 7.7% of discards (3,948 units). Among the discards, 25,784 bags (50.6%) were attributed to potentially preventable causes, resulting in an estimated financial impact of R$ 3.5 million (approximately R$ 702 thousand annually). Discussion: The utilization rate of bags by HEMORGS exceeds the national average, and strategies such as sending surplus plasma for the production of blood products have contributed to reducing waste. However, discards related to fractionation and process failures generate unreimbursed costs. Aplicability in the Field public health: is expected to help reduce wast asnd increase the availability of blood bag stocks, as well as to generate knowledge for donors and healthcare services, considering the social impact and awareness-raising. Final considerations: Despite high production and utilization rates, discards represent significant financial waste. Educational measures, such as information campaigns and professional training, are recommended to reduce losses and improve the availability of blood components to the population.