Association between pre-existing cardiovascular risk factors and post-acute sequelae of COVID-19 in older adults

Abstract

Background: The long-term health impacts of COVID-19, including post-acute sequelae of SARS-CoV-2, remain insufficiently explored, especially concerning pre-existing cardiovascular risk factors in older adults. This study examines the association between these risk factors and post-acute sequelae of SARS-CoV-2 in this population. Methods: A retrospective study of Brazilian adults aged ≥ 60 years assessed the persistence of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 three months after infection in 2020. Cardiovascular risk factors (obesity, smoking, high blood pressure, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and chronic kidney disease) were analyzed in relation to sequelae and adjusting for sociodemographic variables. Data were obtained from the Department of Epidemiological Surveillance in Roraima, Brazil. Results: Of the 1,322 participants (55% female; mean age 70.4 years, SD = 7.87), 61.7% (95% CI: 59.1-63.9) reported at least one post-acute sequelae of SARS-CoV-2 at the three-month follow-up. The likelihood of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 was significantly higher in participants with diabetes mellitus (OR = 4.39; 95% CI: 3.42-5.66), tobacco use (OR = 3.93; 95% CI: 2.47-6.23), hypertension (OR = 3.62; 95% CI: 2.73-4.78), or hypercholesterolemia (OR = 3.58; 95% CI: 2.80-4.59). Chronic kidney disease (OR = 2.28; 95% CI: 1.59-3.25) and obesity (OR = 1.83; 95% CI: 1.28-2.61) were less strongly associated. Conclusions: Pre-existing cardiovascular risk factors are linked to a higher likelihood of long-term COVID-19 sequelae in adults aged ≥ 60 years old. Preventing and managing these factors are crucial for reducing the long-term effects of COVID-19, particularly during a pandemic.

Fundamento. Los desafíos de salud a largo plazo de la COVID-19, incluidos sus efectos post-agudos (PASC), están poco estudiados en relación a los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) preexistentes. Nuestro objetivo es analizar la asociación entre los FRCV preexistentes y el PASC en personas adultas mayores. Material y métodos. Este estudio retrospectivo incluyó a personas brasileñas de 60 años o mayores. Se evaluó la persistencia de PASC tres meses después de la infección por SARS-CoV-2 en 2020. Su relación con distintos FRCV como obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y enfermedad renal crónica, se ajustó por todas las variables sociodemográficas disponibles. Los datos se obtuvieron de un sistema de control interno del Departamento de Vigilancia Epidemiológica en Roraima, Brasil. Resultados. El 61,7% (IC95%: 59,1-63,9) de las 1.322 personas estudiadas (55% mujeres y edad promedio 70,4 años, DE=7,87) presentó al menos un PASC tras tres meses de seguimiento. La probabilidad de PASC fue mayor en adultos mayores con diabetes mellitus (OR=4,39; IC95%: 3,42-5,66), tabaquismo (OR=3,93; IC95%: 2,47-6,23), hipertensión (OR=3,62; IC95%: 2,73-4,78) o hipercolesterolemia (OR=3,58; IC95%: 2,80-4,59), La asociación fue menor con enfermedad renal crónica (OR=2.28; IC95%:1.59-3.25) y con obesidad (OR=1.83; IC95%: 1.28-2.61). Conclusiones. Los factores de riesgo cardiovascular preexistentes en personas de 60 años o mayores se asocian con una mayor probabilidad de presentar COVID-19 de larga duración, tras ajustar por las variables sociodemográficas disponibles. La prevención y el manejo de estos factores de riesgo son esenciales para reducir los efectos a largo plazo de COVID-19, especialmente durante una pandemia.