Cuidado a criança com transtorno mental em uma unidade de internação pediátrica em meio a pandemia da COVID-19 : percepções dos enfermeiros

Abstract

Objetivo: Analisar as percepções dos enfermeiros sobre o cuidado prestado à criança com transtorno mental em uma unidade de internação pediátrica em meio a pandemia da COVID-19. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória e descritiva, que foi realizada na Unidade de Internação Pediátrica 10º Sul, pertencente ao Serviço de Enfermagem Pediátrica (SEPED) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), um hospital universitário de referência na região de Porto Alegre, que presta assistência terciária. Participaram todos os 13 enfermeiros da referida unidade de internação que atenderam aos critérios de inclusão para o estudo. Os dados foram coletados por meio entrevista semiestruturada, em ambiente virtual, e as informações foram analisadas de acordo com a Análise Temática, proposta por Minayo (2014), compreendida em três etapas: a pré-análise, a exploração do material e o tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Resultados: Surgiram três categorias e doze subcategorias. Na categoria Mudanças no cuidado impostas pela pandemia da COVID-19 surgiram as subcategorias: suspensão dos rounds multidisciplinares; restrição do uso da recreação e imposição de distanciamento social; restrição de visitas familiares; uso de equipamentos de proteção individual e; repercussão na contrarreferência do cuidado. Na categoria Dificuldades encontradas pelos enfermeiros para prestar o cuidado à criança com transtorno mental na pediatria, surgiram as subcategorias: falta de formação na graduação; estrutura física não adequada e dificuldade na comunicação entre a equipe. E na categoria Sugestões para qualificar o cuidado prestado às crianças com transtornos mentais na pediatria, surgiram as subcategorias: capacitação contínua; qualificação da comunicação com a equipe médica; criação de uma unidade de cuidados destinados à psiquiatria infantil; e, auxílio terapêutico para o profissional. Considerações finais: Os achados desta pesquisa permitiram a reflexão dos profissionais de enfermagem, possibilitando revelar possíveis mudanças, mostrando suas dificuldades para a execução do cuidado, bem como proposição de sugestões para qualificá-lo. Os resultados ainda podem proporcionar aos gestores da instituição ferramentas para articulação e implementação de novas práticas, possibilitando o atendimento das demandas dos cuidados em saúde mental à criança com transtorno mental na pediatria.

Objective: To analyze nurses' perceptions about the care provided to children with mental disorders in a pediatric inpatient unit in the midst of the COVID-19 pandemic. Method: This is an exploratory and descriptive qualitative research, which was carried out at the 10º Sul Pediatric Inpatient Unit, belonging to the Pediatric Nursing Service (SEPED) of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), a university hospital reference in the Porto Alegre region, which provides tertiary care. All 13 nurses from the aforementioned inpatient unit who met the inclusion criteria for the study participated. Data were collected through semi-structured interviews, in a virtual environment, and the information was analyzed according to the Thematic Analysis, proposed by Minayo (2014), comprising three stages: pre-analysis, material exploration and treatment of results obtained and interpretation. Results: Three categories and twelve subcategories emerged. In the category Changes in care imposed by the COVID-19 pandemic, the following subcategories emerged: suspension of multidisciplinary rounds; restriction of the use of recreation and imposition of social distancing; restriction of family visits; use of personal protective equipment and; repercussion in the counter-referral of care. In the category Difficulties encountered by nurses in providing care to children with mental disorders in pediatrics, the following subcategories emerged: lack of graduation training; inadequate physical structure and difficulty in communication between the team. And in the category Suggestions to qualify the care provided to children with mental disorders in pediatrics, the following subcategories emerged: continuous training; qualification of communication with the medical team; creation of a care unit for child psychiatry; and, therapeutic help for the professional. Final considerations: The findings of this research allowed the reflection of nursing professionals, making it possible to reveal possible changes, showing their difficulties in carrying out care, as well as proposing suggestions to qualify it. The results can also provide the institution's managers with tools for articulating and implementing new practices, enabling them to meet the demands of mental health care for children with mental disorders in pediatrics.