Equivalência da escala empírica realizada pelos enfermeiros ao escore NAS : uma análise prospectiva

Abstract

Introdução: Na terapia intensiva, estabelecer o adequado quantitativo de pessoal de enfermagem é um desafio, onde alguns fatores precisam ser considerados para a manutenção da segurança. Carga de trabalho e demanda de cuidados, quadro de pessoal disponível e relação de pacientes por profissional são alguns deles. Objetivo: Comparar a relação pacientes/profissional determinada empiricamente pelos enfermeiros, embasados exclusivamente na sua experiência, em relação quando à recomendada pelo NAS. Metodologia: Coorte prospectiva, de análise quantitativa dos dados, conduzida em julho e agosto de 2021 em duas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) adulto de um hospital escola brasileiro. Uma equipe de pesquisa, previamente capacitada, avaliou características dos pacientes, realização das rotinas assistenciais e distribuição do pessoal de enfermagem no cuidado aos pacientes. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE: 16288619.0.0000.5327). Resultados: Foram acompanhados 57 pacientes, gerando um total de 400 observações. Identificou-se um aumento gradual na média do escore NAS, em ambas UTIs, nos primeiros 10 dias de internação, tendo seu pico entre os 6º e 8º dias de internação. Ainda, não obteve-se correlação entre a distribuição de enfermeiros e o escore NAS (r=0,0785) e obteve-se correlação fraca entre a distribuição de técnicos e o NAS (r=0,2526). Por fim, observou-se que a distribuição empírica superestimou o quantitativo de pessoal recomendado pelo NAS na UTI 1 em 46,26% e na UTI 2 em 56,13% das observações. Conclusão: Não obteve-se correlação significativa entre a distribuição de enfermeiros e técnicos através da escala de turnos e o escore NAS.

Introduction: In intensive care, establishing an adequate number of nursing staff is a challenge, where some factors need to be considered for the maintenance of safety. Workload and demand for care, available staff and patient-to-professional ratio are some of them. Objective: Compare the patient/professional relationship empirically determined by nurses, based exclusively on their experience, in relation to that recommended by the NAS. Methods: Prospective cohort, with quantitative data analysis, conducted in July and August 2021 in two adult Intensive Care Units (ICU) of a Brazilian teaching hospital. A previously trained research team evaluated the characteristics of the patients, the performance of care routines and the distribution of nursing staff in patient care. The project was approved by the Ethics Committee (CAAE: 16288619.0.0000.5327). Results: 57 patients were followed, generating a total of 400 observations. A gradual increase in the mean of the NAS Score was identified, in both ICUs, in the first 10 days of hospitalization, peaking between the 6th and 8th days of hospitalization. Still, there was no correlation between the distribution of nurses and the NAS score (r=0.0785) and a weak correlation was obtained between the distribution of technicians and the NAS (r=0.2526). Finally, it was observed that the empirical distribution overestimated the number of personnel recommended by the NAS in ICU 1 in 46.26% and in ICU 2 in 56.13% of the observations. Conclusion: There was no significant correlation between the distribution of nurses and technicians through the shift scale and the NAS score.