Conhecendo e construindo a saúde pelo ambiente : uma proposta de leitura participativa e territorializada em saúde ambiental

Abstract

No Brasil, ainda que incipiente, a aproximação entre Vigilância em Saúde Ambiental e Atenção Básica – SUS representa uma estratégia importante na busca pela integralidade da atenção à saúde. Essa aproximação toma como base organizativa o reconhecimento do ambiente e dos territórios a partir da dimensão local do cotidiano. O estudo objetivou elaborar e aplicar uma estratégia de leitura sobre a relação saúde e ambiente numa área específica do município de Porto Alegre/RS, de modo a possibilitar parcerias de ação com/entre trabalhadores da saúde. A leitura sobre a relação saúde e ambiente, assim proposta, integra as dimensões histórica, espacial e coletiva das situações, a partir de uma ideia de processo apoiado em mapeamentos, demonstrando assim o caráter dinâmico e sempre inacabado. O gesto cartográfico, assim, afirma-se como o principal instrumento técnico da proposta de leitura cuja representação alcança não só os elementos e as dinâmicas da natureza, mas também as de identidades, práticas e vivências humanas. A abordagem participativa da pesquisa-ação e da observação participante foi concebida como a principal estratégia para a execução do estudo. A proposta de leitura sobre a relação saúde e ambiente na área de estudo permitiu uma avaliação preliminar de situações específicas de interesse à saúde ambiental, ao mesmo tempo em que possibilitou questionamentos das próprias “instrumentalidades” da vigilância em saúde ambiental, ou seja, a discussão sobre as formas de organização dos processos de trabalho no âmbito territorial local e no contexto da atenção básica.

Au Brésil, les approches sur les soins de base et les liens entre santé et environnement en sont encore à leurs débuts. Ils représentent une stratégie importante dans la recherche de soins complets pour la santé, car ils prennent comme base organisationnelle la reconnaissance des territoires de vie quotidienne de dimension locale. Dans cette étude nous avons comme objectif d'élaborer et de mettre en œuvre une méthode de lecture de la relation entre la santé et l'environnement dans la ville de Porto Alegre/Brésil, afin de permettre des partenariats d'action avec les travailleurs de la santé communautaire. La lecture sur la relation entre la santé et l'environnement intègre les dimensions historiques, l'espace géographique et les situations de vie collectives, et servent à établir une cartographie dynamique et participative. La cartographie est l'instrument principal proposé pour représenter non seulement l'espace physique, mais aussi les identités, les pratiques et les expériences des travailleurs de la santé communautaire. Cette lecture dans la zone d'étude a permis une évaluation de la santé de la population locale, des situations spécifiques en lien avec la qualité de l'environnement et la discussion des formes d'organisation des processus de travail dans le contexte territorial local des soins de base.

In Brazil, even if still in its first steps, the coming together of Environmental Health Surveillance and Primary Health Care represents an important strategy in searching for comprehensive health care, since it takes, as an organizational basis, the recognition of territories from the local dimension of daily life. This study aimed to develop and implement a reading strategy on the relationship between health and environment, city of Porto Alegre / Brazil, in order to enable partnerships with / between workers from the Environmental Health Surveillance Team and Health Communitary Agents from Family Health Strategies. Reading on the relationship between health and environment, this proposal integrates historical, spatial and collective situations, starting from process and mapping ideas which are dynamic and never finished. The cartography gesture was thus established as the main tool for this proposal of reading, reaching not only physical space, but also identities, practices and experiences. The participative approach of action-research and from observant participation was conceived as the main strategy for this study. The proposed reading on the relationship between health and environment in the study area allowed served as a starting point for the evaluation and monitoring of specific situations of interest to Environmental Health.