Obstrução ureteral em cães e gatos : revisão de literatura

Abstract

Este trabalho objetiva confeccionar revisão bibliográfica a respeito de obstruções ureterais em cães e gatos. A obstrução ureteral em cães e gatos é uma condição emergencial, de rápida progressão, que pode levar a complicações graves e potencialmente fatais para o paciente, como azotemia, distúrbios eletrolíticos, acidose metabólica, oligúria, anúria, hidronefrose e perda do parênquima renal. Pode ser parcial ou total e afetar um ou ambos os ureteres. Dentre as principais causas, destacam-se urolitíases, estenoses, neoplasias, iatrogenias, coágulos de sangue solidificados e tampões purulentos. O diagnóstico acontece por meio de exames de imagem, principalmente ultrassonografia e radiografia. O tratamento clínico da obstrução ureteral, que geralmente consiste no uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos e/ou diuréticos, possui indicações e taxas de sucesso limitadas. A ureteronefrectomia ainda é realizada, mas métodos alternativos que preservem o rim são preconizados. Para restabelecer o fluxo urinário, utilizam-se técnicas como ureterotomia microcirúrgica, litotripsia extracorpórea por ondas de choque, stent ureteral e sistema de derivação urinária (Subcutaneous Ureteral Bypass).

This paper aims to provide a literature review regarding ureteral obstructions in dogs and cats. Ureteral obstruction in dogs and cats is an emergency condition, with rapid progression, that can lead to serious and potentially fatal complications for the patient, such as azotemia, electrolyte imbalance, metabolic acidosis, oliguria, anuria, hydronephrosis, and loss of renal parenchyma. It can be partial or complete and affect one or both ureters. Among the main causes, urolithiasis, stenosis, neoplasms, iatrogenic causes, solidified blood clots, and purulent plugs stand out. Diagnosis is made through imaging tests, mainly ultrasound and radiography. The clinical treatment of ureteral obstruction, which usually consists of the use of alpha-adrenergic blockers and/or diuretics, has limited indications and success rates. Ureteronephrectomy is still performed, but alternative methods that preserve the kidney are recommended. To restore urinary flow, techniques such as microsurgical ureterotomy, extracorporeal shock wave lithotripsy, ureteral stenting, and urinary diversion systems (Subcutaneous Ureteral Bypass) are used.