Associação das técnicas de TPLO e DFO em um cão com luxação de patela e RLCCR : relato de caso

Abstract

A luxação medial de patela é uma alteração com elevada casuística em cães de pequeno porte na ortopedia veterinária, enquanto a ruptura de ligamento cruzado cranial é pouco comum nesses pacientes. A luxação de patela é definida como o deslocamento da patela do sulco troclear, podendo ser tanto lateral quanto medial, entretanto a forma medial apresenta maior casuística em raças de pequeno porte. Grande parte dos animais com luxação de patela apresentam concomitantemente alterações musculoesqueléticas as quais demandam correção cirúrgica conveniente a cada caso. A ruptura de ligamento cruzado cranial, por sua vez, acomete principalmente cães de grande porte, ativos e jovens, e a alteração pode ser diagnosticada pelo teste de gaveta positivo durante o exame físico do paciente. Ambas as condições possuem diversas possibilidades de tratamento, tanto conservadoras quanto cirúrgicas, e em casos de luxação concomitante com ruptura de ligamento cruzado cranial, uma combinação de técnicas mostra-se necessária, e a escolha destas técnicas pelo médico veterinário deve levar em consideração diversos fatores como peso, porte, presença de deformidades esqueléticas, nível de atividade do animal, e o grau de luxação. Sendo assim, o presente relato tem como objetivo descrever a realização de osteotomia femoral distal (DFO) com uso de duas placas (double plating) associada à técnica de osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) em paciente com luxação de patela concomitante com a ruptura de ligamento cruzado cranial.

Medial patellar luxation is a condition with a high occurrence in small breed dogs in veterinary orthopedics, while cranial cruciate ligament rupture is uncommon in these patients. Patellar luxation is defined as the displacement of the patella from the trochlear groove, and it can be either lateral or medial. However, the medial form has a higher occurrence in small breed dogs. A large part of animals with patellar luxation also present concomitant musculoskeletal alterations which require surgical correction appropriate to each case. Cranial cruciate ligament rupture, on the other hand, mainly affects large, active, and young dogs, and the condition is diagnosed by a positive drawer test during the physical examination of the patient. Both conditions have several treatment possibilities, both conservative and surgical, and in cases of concomitant luxation with cranial cruciate ligament rupture, a combination of techniques is necessary. The choice of these techniques by the veterinarian should take into account several factors such as weight, size, presence of skeletal deformities, activity level of the animal, and the degree of luxation. Therefore, the purpose of this report is to present the performance of a distal femoral osteotomy (DFO) using two plates (double plating) associated with the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) technique, which will serve as a study for patients with patellar luxation concomitant with cranial cruciate ligament rupture.