Lifestyle, high body mass index, and markers of socioeconomic conditions associated with multimorbidity in women

Abstract

Objective: This study aimed to identify the prevalence of multimorbidity and its associated factors in women in southern Brazil. Methods: We conducted a cross-sectional, population-based study with a sample of 1,128 women (age 20–69 years), living in São Leopoldo, southern Brazil. Multimorbidity was defined as two or more chronic conditions measured using the therapeutic and chemical anatomical classification of continuous use medications prescribed by a physician. Poisson regression model with robust variance was used to assess the association between sociodemographic and lifestyle variables and multimorbidity. Results: The prevalence of multimorbidity was 21.7% (95%CI 19.3–24.2), and 26 chronic conditions were identified. A direct linear association was observed with age and income and an inverse association with education. Being unemployed was a risk factor for multimorbidity (PR 1.95; 95%CI 1.51–2.52). Alcohol consumption (moderate or excessive) had a protective effect. Overweight and obese women were 53% (PR 1.53; 95%CI 1.09–2.15) and 76% (PR 1.76; 95%CI 1.27–2.45) more likely to have multimorbidity than eutrophic women. Conclusion: Over 20% of the adult women had multimorbidity, and its occurrence was strongly associated with socioeconomic characteristics, such as fewer years of schooling, higher income, and not having an occupation. The results regarding alcohol consumption are still insufficient to propose a public policy for the prevention of multimorbidity. Excess weight was an independent risk factor and should be addressed in public health policies for the prevention and management of multimorbidity.

Objetivo: Identificar a prevalência de multimorbidade e seus fatores associados em mulheres no Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostra de 1.128 mulheres (20–69 anos) residentes em São Leopoldo (RS). A multimorbidade foi definida como duas ou mais condições crônicas, medidas usando-se a classificação anatômica química e terapêutica de medicamentos de uso contínuo prescritos por médico. A regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para avaliar a associação entre variáveis sociodemográficas e de estilo de vida e multimorbidade. Resultados: A prevalência de multimorbidade foi de 21,7% (intervalo de confiança — IC95% 19,3–24,2), e 26 condições crônicas foram identificadas. Observou-se associação linear direta com idade e renda e associação inversa com escolaridade. Estar sem ocupação foi fator de risco para multimorbidade (razão de prevalência — RP 1,95; IC95% 1,51–2,52). O consumo de álcool (moderado ou excessivo) teve efeito protetor. Mulheres com sobrepeso e obesidade tiveram probabilidade de 53% (RP 1,53; IC95% 1,09–2,15) e 76% (RP 1,76; IC95% 1,27–2,45) maior de ter multimorbidade do que mulheres eutróficas, respectivamente. Conclusão: Mais de 20% das mulheres adultas apresentavam multimorbidade, e sua ocorrência esteve fortemente associada a características socioeconômicas como menor escolaridade, maior renda e não possuir ocupação. Os resultados referentes ao consumo de álcool ainda são insuficientes para propor uma política pública de prevenção de multimorbidade. O excesso de peso foi um fator de risco independente e deve ser abordado em políticas públicas de saúde para prevenção e manejo da multimorbidade.