Investigação da prevalência de perda de capacidade intrínseca e avaliação de propriedades diagnósticas da ferramenta de triagem da Estratégia de Atenção Integrada à Pessoa Idosa da OMS (ICOPE) em pessoas com 60 anos ou mais cadastradas em uma unidade básica de saúde

Abstract

Com o objetivo de mitigar as consequências do envelhecimento populacional e melhorar a qualidade de vida das pessoas idosas, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu o programa Integrated Care for Older People - ICOPE, com estratégias para rastrear, avaliar e manejar os indivíduos sob risco de declínio funcional e dependência física. Embora construído sob robusto alicerce científico e embasado nos conceitos de capacidade intrínseca e seus cinco domínios (cognição, locomoção, vitalidade, sensorial e psicológico) e habilidade funcional, poucos dados sobre a aplicabilidade do ICOPE no cenário da Atenção Primária em Saúde (APS) estão disponíveis na literatura. Por meio de uma revisão de escopo, compilamos os trabalhos que tivessem aplicado o instrumento de triagem do ICOPE na forma concebida pela OMS, e escrutinamos os seus resultados de prevalência de rastreios positivos, sensibilidade e especificidade. Apenas 7 trabalhos atenderam os critérios de busca, confirmando não apenas a escassez de dados, mas também a sua inconsistência, decorrente de fragilidades metodológicas, e heterogeneidade dos resultados. Adicionalmente, através de um estudo original transversal, avaliamos a capacidade intrínseca em pessoas idosas da comunidade no município de Porto Alegre - RS e estimamos a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da ferramenta de triagem do ICOPE para rastrear possíveis perdas, quando aplicada no cenário da APS. As propriedades diagnósticas do instrumento apresentaram comportamentos variados de acordo com o domínio, demonstrando melhor desempenho para locomoção e limitações consideráveis para o sensório (visão e audição).

Intending to mitigate the consequences of population aging and improving the quality of life for older people, the World Health Organization (WHO) developed the Integrated Care for Older People (ICOPE), with strategies to screen, assess, and manage individuals at risk of functional decline and physical dependency. Although built on robust scientific evidence and based on the five domains of intrinsic capacity (cognition, locomotion, vitality, sensory, and psychological) and functional ability concepts, there is limited data available in the literature regarding the applicability of ICOPE in the Primary Health Care (PHC) setting. Through a scoping review, we compiled studies that applied the ICOPE screening tool in the form conceived by WHO and scrutinized their results regarding the prevalence of positive screenings, sensitivity, and specificity. Only seven studies met the search criteria, confirming the scarcity of data and its inconsistency due to methodological gaps and the heterogeneity of their findings. Additionally, through an original cross-sectional study, we assessed intrinsic capacity in community-dwelling older people in Porto Alegre – RS. We estimated the sensitivity, specificity, and accuracy of the ICOPE screening tool to detect potential losses when applied in the PHC setting. The diagnostic properties of the instrument presented varied behavior depending on the assessed domain, demonstrating a better performance for locomotion and considerable limitations for sensory (vision and hearing).