O transtorno de estresse pós-traumático e o trauma psíquico sob uma visão integrada

Abstract

O trauma psíquico e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) representam temas centrais na compreensão das respostas humanas ao sofrimento, e sua compreensão abrange dimensões históricas, neurobiológicas e psicoterápicas. Este trabalho apresenta uma revisão narrativa que integra conceitos clássicos e contemporâneos, explorando a evolução histórica das ideias sobre trauma desde Charcot, Janet, Breuer e Freud até as contribuições recentes da neurociência e da psicanálise. A revisão inclui aspectos neurobiológicos, como a hiperatividade da amígdala e alterações no eixo HPA, além de conceitos psicodinâmicos, como a importância das relações de objeto e sua apropriada internalização para o desenvolvimento do bem estar psíquico e da resiliência. Ademais, o trabalho contextualiza o impacto de traumas coletivos, como catástrofes climáticas, à luz de eventos recentes no Rio Grande do Sul, destacando a necessidade de intervenções integradas que considerem tanto o fator ambiental, quanto à neurobiologia e a reconstrução simbólica visando o bem estar físico e psíquico. Este estudo reforça a relevância de abordagens multidimensionais no entendimento e no manejo do TEPT e oferece insights para futuras pesquisas e práticas clínicas.

Psychic trauma and post-traumatic stress disorder (PTSD) represent central themes in understanding human responses to suffering, encompassing historical, neurobiological, and psychotherapeutic dimensions. This work presents a narrative review integrating classical and contemporary concepts, exploring the historical evolution of ideas about trauma from Charcot, Janet, Breuer, and Freud to recent contributions from neuroscience and psychoanalysis. The review includes neurobiological aspects, such as amygdala hyperactivity and alterations in the HPA axis, as well as psychodynamic concepts, such as the importance of internalizing “good objects” for developing resilience. Additionally, the study contextualizes the impact of collective traumas, such as climate disasters, in light of recent events in Rio Grande do Sul, highlighting the need for integrated interventions that address environmental factors, neurobiology, and symbolic reconstruction to promote physical and psychological well-being. This study underscores the relevance of multidimensional approaches to the understanding and managing PTSD and offers insights for future research and clinical practice.