Remodelamento costal em cirurgia plástica : uma revisão sistemática

Abstract

A flacidez abdominal e a melhoria do contorno corporal, especialmente na relação cintura-quadril (RCQ), têm sido um desafio da cirurgia plástica. Técnicas como plicatura muscular e descolamento de pele evoluíram, mas a parede torácica ainda limita os resultados. A remoção de costelas, apesar de estudada, enfrenta resistências devido aos riscos, como pneumotórax. Recentemente, técnicas conservadoras, como fraturas monocorticais e o uso de piezótomos ultrassônicos, têm mostrado resultados promissores. A revisão de artigos sobre remodelamento costal revelou que a osteotomia monocortical com piezótomo resulta em reduções de até 13 cm na cintura, com complicações mínimas, como queimaduras e seromas. O uso de placas de osteossíntese, que dispensam o corset, também mostrou bons resultados. Essas técnicas têm um perfil de segurança elevado, mas mais estudos a longo prazo são necessários para avaliar a durabilidade dos resultados e comparar diferentes abordagens.

Abdominal wall laxity and improvement of body contour, particularly the waist-to-hip ratio (WHR), have been a challenge in plastic surgery. Techniques such as muscle plication and extensive skin excision have evolved, but the thoracic wall still limits results. Rib removal, although studied, faces resistance due to risks such as pneumothorax. Recently, conservative techniques like monocortical fractures and the use of ultrasonic piezotomes have shown promising results. A review of articles on rib remodeling revealed that monocortical osteotomy with piezotome results in reductions of up to 13 cm in waist circumference, with minimal complications such as burns and seromas. The use of osteosynthesis plates, which eliminate the need for post-operative corsets, has also yielded good results. These techniques have a high safety profile, but further long-term studies are required to assess the durability of the results and compare different approaches.