Acompanhamento farmacêutico de pacientes em uso de tuberculostáticos em uma unidade de atenção primária à saúde

Abstract

Objetivo: Avaliar os desfechos em saúde de pacientes em uso de tuberculostáticos, em uma unidade de atenção primária à saúde, obtidos a partir dos registros de consultas presenciais de cuidado farmacêutico. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional de coorte prospectivo, de abordagem quantitativa e análise descritiva. Os dados foram coletados a partir dos registros eletrônicos em prontuário eletrônico das consultas farmacêuticas, realizadas mensalmente, para o acompanhamento de pacientes em uso de tuberculostáticos, na UBS Santa Cecília (município da região central de Porto Alegre - Rio Grande do Sul), entre os meses de fevereiro e julho de 2024. Resultados: O estudo acompanhou 8 pacientes em uso de tuberculostáticos na referida UBS no período do estudo cerca de 62,5% com diagnóstico de tuberculose ativa e 37,5% de infecção latente pela micobactéria. A maioria dos pacientes acompanhados eram do gênero feminino (62,5%) e da raça branca (75%), com uma mediana de idade de 61 anos (IQR=14). Foram acompanhados um paciente coinfectado por HIV, outro paciente com resistência medicamentosa e um que estava em situação de rua. A taxa de posse de medicamentos (MPR, medication possession ratio) foi de 1,04 ± 0,14. Um total de 21 consultas farmacêuticas, com uma taxa de absenteísmo de 8,7%. Foram realizadas 30 intervenções farmacêuticas, (taxa de aceite de 70%). As intervenções foram geradas a partir de diversos tipos de problemas relacionados aos medicamentos (PRMs), principalmente reações adversas a medicamentos (RAMs) potenciais (46,6%) e ausência ou monitoramento inadequado da terapia (26,6%). Conclusões: Os resultados demonstraram que o acompanhamento farmacêutico de pacientes em uso de tuberculostáticos, a nível de atenção primária, é uma prática essencial e estratégica no manejo da tuberculose. A atuação integrada e sistemática do farmacêutico, em conjunto com equipes multidisciplinares, mostrou-se fundamental na identificação de PRMs e RAMs, e realizando intervenções com a finalidade de promover a segurança do paciente, o uso racional de medicamentos e a adesão à terapia medicamentosa. O presente estudo reforça a importância de ampliar e fortalecer essas práticas de acompanhamento farmacêutico como potente ação para o controle da tuberculose no âmbito da atenção primária à saúde.

Objectives: To evaluate the health outcomes of patients taking tuberculostatics, in a primary health care setting, data being obtained from in-person outpatient pharmaceutical care visits. Methodology: This is a prospective observational cohort study with a quantitative approach and descriptive analysis. The data collected from electronic records of pharmaceutical care visits, carried out monthly, aimed to monitor tuberculostatics treatments, in a Primary Care Unit, from February to July 2024. Results: A total of 8 patients were included in the study. (approximately 62.5% active tuberculosis and 37.5%latent mycobacterial infection. Majority was women (62.5%) and white individuals (75%), with a median age of 61 ± 16.1 years. One patient had HIV coinfection, another had drug resistance and one was homeless. Adherence of treatment was evaluated by thee medication possession rate (MPR) and found was 1.04 ± 0.14. Twenty-one visits to the pharmaceutical outpatient care were performed, with an absenteeism rate of 8.7%. A total of 30 pharmaceutical interventions were developed, with an acceptance rate of 70%. Interventions were generated from diverse causes of Drug-Related Problems, mainly potential adverse drug reactions (46.6%) or inadequate treatment monitoring (26.6%). Conclusions: The study showed that primary care pharmaceutical monitoring an essential and strategic practice in the management of patients taking tuberculostatics. . The integrated and systematic work of pharmacists, together with multidisciplinary teams, proved to be essential in identifying DRPs and ADRs, carrying out interventions aimed to promote patient safety, drug rational use and therapeutic adherence. The study reinforces the importance of expanding and strengthening these pharmaceutical monitoring practices as a powerful action for tuberculosis control in primary health care programs.