Adultos e idosos com doenças crônicas : implicações para o cuidado de enfermagem

Abstract

Doenças crônicas são geralmente incuráveis e incapacitantes. Os enfermeiros têm responsabilidade na educação dos pacientes sobre problemas de saúde, autocuidado e prevenção de danos. Para estudar a perspectiva de saúde de indivíduos portadores de doenças crônicas que são assistidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, criamos o Grupo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem no Cuidado ao Adulto e Idoso. Em 2005, realizamos um estudo transversal com análise de 1.665 prontuários de pacientes com 60 anos ou mais, internados em unidades clínicas com o objetivo de um diagnóstico situacional. Os diagnósticos de enfermagem prevalentes (Déficit no autocuidado - banho e/ou higiene, Alteração na nutrição - menos do que o corpo necessita, Risco para infecção e Padrão respiratório ineficaz) foram identificados e relacionados aos cuidados prescritos e ao tempo de permanência hospitalar. Como muitos idosos têm Déficit no autocuidado e Alteração na nutrição, que são fatores de risco para o surgimento de úlceras de pressão, está sendo desenvolvido o Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, que é baseado na avaliação de risco através da escala de Braden e aplicado a todos os pacientes nas unidades de internação, emergência e centro de tratamento intensivo. Acreditamos que o grupo poderá contribuir com ações educativas, assistenciais e de pesquisa que repercutam em comportamentos saudáveis de adultos e idosos, suas famílias e comunidade.

Chronic diseases are generally disabling and incurable. Nurses play an important role in educating patients on health problems, self-care, and harm reduction. A study group (GEPECADI - Study and Research Group on Nursing and Care for Adults and Elderly Individuals) has been created to study care providing aspects of patients with chronic diseases receiving care at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. In 2005, the group conducted a cross-sectional study for situational diagnosis. Medical records of 1,665 patients aged 60 years and older and hospitalized in clinical units were reviewed. Most frequent nursing diagnoses (self-care deficit: bathing/hygiene; imbalanced nutrition: less than body requirements; risk of infection; and ineffective breathing patterns) were identified and associated with prescribed care measures and time of hospital stay. Since many elderly patients have self-care deficits and malnutrition, which are risk factors for development of pressure ulcers, a protocol for prevention and treatment of pressure ulcers is being developed. It is based on the Braden Scale and will be used in clinical and surgical wards, emergency rooms and intensive care units. We believe that the group will contribute to the improvement of educative, research and health care measures that encourage healthy behaviors in adults and elderly individuals, as well as in their families and in the community.