Percepção da equipe de enfermagem acerca do cuidado ao paciente paliativo hospitalizado : uma revisão da literatura

Abstract

O conceito de cuidados paliativos foi idealizado por Cicely Saunders, no movimento hospice, como filosofia do cuidado à pessoa que está morrendo, com o objetivo de aliviar o sofrimento físico, psicológico, social e espiritual, e a finalidade exclusiva de cuidar. O cuidado é a essência da enfermagem e prestar assistência ao paciente terminal exige da equipe conhecimentos específicos sobre o alívio da dor, administração de analgésicos, comunicação com o paciente, além da reflexão sobre o processo de terminalidade. Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca do cuidado ao paciente paliativo hospitalizado. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura baseada no referencial teórico de Cooper. A coleta de dados ocorreu no período de maio a dezembro de 2023, nas bases de dados LILACS, PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando-se os descritores em ciências da saúde e critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Na estratégia de busca de dados, foram utilizados os seguintes operadores booleanos AND e OR. Para análise dos dados, foi realizado o agrupamento dos achados em categorias de análise. Os critérios de inclusão adotados neste estudo foram: artigos científicos originais provenientes de estudos qualitativos, quantitativos e teóricos referentes à temática; publicações nos idiomas português, inglês e espanhol com acesso online e gratuito à texto completo, publicados no período de 2012 a 2022. Os critérios de exclusão foram: artigos incompletos ou que abordassem temas diferentes. Resultados: Foram eleitos 13 artigos científicos que abordavam o tema da pesquisa e assim, foram constituídas 3 categorias de análise: o papel da equipe de enfermagem e suas percepções acerca do cuidado paliativo; os sentimentos da equipe sobre o processo de finitude, e a comunicação eficaz e os desafios enfrentados pela equipe de enfermagem na hospitalização de pacientes paliativos. Conclusão: Verificou-se que o diálogo se constitui em um instrumento fundamental para o cuidado aos pacientes paliativos, possibilitando amenizar as dificuldades vivenciadas por esses pacientes e seus familiares. Verificou-se também, a importância da presença do familiar junto a esses pacientes, fazendo-se indispensável sua instrumentalização para cuidar do seu ente querido. Ressalta-se a necessidade de permanente capacitação dos profissionais da equipe de enfermagem, a partir da problematização das dificuldades vivenciadas no ambiente de trabalho, humanizando e qualificando o cuidado de enfermagem, além de assegurar dignidade e conforto ao paciente e sua família.

The concept of palliative care was conceived by Cicely Saunders in the hospice movement as a philosophy of caring for individuals at the end of life, aiming to alleviate physical, psychological, social, and spiritual suffering, with the exclusive purpose of providing care. Care is the essence of nursing, and providing assistance to terminal patients requires the team to have specific knowledge about pain relief, administration of analgesics, communication with the patient, as well as reflection on the end-of-life process. Objective: Understanding the nursing team´s perception of care for hospitalized palliative patients. Method: This is an integrative literature review based on Cooper´s theoretical framework. Data collection took place from may to december 2023, using the Lilacs, PubMed, SciElo, and Virtual Health Library databases, with Health Sciences descriptors and pre-established inclusion and exclusion criteria. The search strategy used the AND and OR boolean operators. For data analysis findings were grouped into analysis categories. The inclusion criteria for this study were original scientific articles from qualitative, quantitative, and theoretical studies on the theme; publications in Portuguese, English, and Spanish with free online access to the full text, published from 2012 to 2022. Exclusion criteria included incomplete articles for those addressing different topics. Results: Thirteen scientific articles addressing the research theme were selected forming three analysis categories: The role of the nursing team and their perceptions of palliative care; The feelings of nursing professionals about the end-of-life process, and Effective communication and challenges faced by the team in the hospitalization of palliative care patients. Conclusion: Dialogue was found to be fundamental tool for caring for palliative care patients, helping allective the difficulties experienced by these patients and their families. The presence of family members alongside these patients was also emphasized highlighting the need for their empowerment to care for their loved ones. The study underscores the ongoing training of nursing professionals, addressing workplace challenges, humanizing and enhancing nursing care, and ensuring dignity and comfort for patients and their families.

El concepto de cuidados paliativos fue ideado por Cicely Saunders en el movimiento hospice como una filosofía de cuidado para personas al final de la vida, con el objetivo de aliviar el sufrimiento físico, psicológico, social y espiritual, y con la finalidad exclusiva de brindar cuidado. El cuidado es la esencia de la enfermería, y brindar asistencia a pacientes terminales requiere que el equipo tenga conocimientos específicos sobre el alivio del dolor, la administración de analgésicos, la comunicación con el paciente, así como la reflexión sobre el proceso de fin de vida. Objetivo:Conocer la percepción del equipo de enfermeira sobre el cuidado al paciente paliativo hospitalizado. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura basada en el marco teórico de Cooper. La recopilación de datos tuvo lugar de mayo a diciembre de 2023, utilizando las bases de datos Lilacs, PubMed, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud, con descriptores de Ciencias de la Salud y criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. En la estrategia de búsqueda de datos se utilizaron los operadores booleanos AND y OR. Para el análisis de datos, se agruparon los hallazgos en categorías de análisis. Los criterios de inclusión adoptados en este estudio fueron: Artículos científicos originales de estudios cualitativos, cuantitativos y teóricos relacionados con la temática; publicaciones en los idiomas portugués, inglés y español con acceso en línea y gratuito al texto completo, publicados en el período de 2012 a 2022. Los criterios de exclusión fueron: artículos incompletos o que abordaran temas diferentes. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos científicos que abordaron el tema de investigación, formando así tres categorías de análisis: El papel del equipo de enfermería y sus percepciones sobre los cuidados paliativos, Los sentimientos de los profesionales de enfermería sobre el proceso de finitud y La comunicación eficaz y los desafíos enfrentados por el equipo en la hospitalización de pacientes paliativos. Conclusión: Se observó que el diálogo es una herramienta fundamental para el cuidado de pacientes paliativos, ayudando a aliviar las dificultades experimentadas por estos pacientes y sus familias. También se destacó la importancia de la presencia de los familiares junto a estos pacientes, siendo esencial su capacitación para cuidar de sus seres queridos. Se subraya la necesidad de una formación continua de los profesionales de enfermería, a través de la problematización de las dificultades experimentadas en el entorno laboral, humanizando y mejorando la atención de enfermería, además de garantizar dignidad y confort al paciente y su familia.