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Preditores clínicos de fração de ejeção preservada em insuficiência cardíaca descompensada
dc.contributor.author | Goldraich, Livia Adams | pt_BR |
dc.contributor.author | Clausell, Nadine Oliveira | pt_BR |
dc.contributor.author | Biolo, Andreia | pt_BR |
dc.contributor.author | Silva Neto, Luís Beck da | pt_BR |
dc.contributor.author | Rohde, Luis Eduardo Paim | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2011-03-26T06:01:39Z | pt_BR |
dc.date.issued | 2010 | pt_BR |
dc.identifier.issn | 0066-782X | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10183/28272 | pt_BR |
dc.description.abstract | Fundamento: Identificação e impacto clínico da fração de ejeção preservada em desfechos intra-hospitalares em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) descompensada permanecem pouco conhecidos. Objetivo: Descrever preditores clínicos e desfechos intra-hospitalares de pacientes com IC descompensada e fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) preservada, e desenvolver um escore preditivo baseado em dados clínicos obtidos no momento da admissão. Métodos: Internações consecutivas devido a IC descompensada (n=721) em um hospital terciário foram acompanhadas até a alta ou óbito. Mais de 80 variáveis clínicas foram avaliadas para identificar os preditores da FEVE preservada no momento da admissão. Resultados: Identificou-se FEVE preservada (≥50%) em 224 (31%) internações. Os preditores clínicos de FEVE preservada foram: idade >70 anos (p= 0,04); sexo feminino (p<0,001); etiologia não-isquêmica (p<0,001); fibrilação ou flutter atrial (p=0,001); anemia (p=0,001); pressão de pulso >45 mmHg (p<0,001); e ausência de anormalidades de condução intraventricular verificadas no eletrocardiograma (p<0,001). Um escore clínico baseado nessas variáveis foi capaz de predizer com acurácia a presença de FEVE preservada no momento da admissão hospitalar (área sob a curva ROC de 0,76). Nenhuma diferença significativa foi observada na taxa de mortalidade intra-hospitalar ou de complicações clínicas de acordo com os quintis de FEVE. Conclusão: A FEVE preservada é uma condição prevalente e mórbida entre pacientes hospitalizados por IC. Dados clínicos simples obtidos no momento da internação podem ser utilizados para predizer FEVE preservada. (Arq Bras Cardiol 2010; 94(3):385-393) | pt_BR |
dc.description.abstract | Background: Identification and clinical impact of preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) on in-hospital outcomes in patients with acute decompensated heart failure (HF) remain poorly defined. Objective: To describe clinical predictors and in-hospital outcomes of acute decompensated HF patients and preserved LVEF, and to develop a clinically-based predictive rule based on data acquired on admission. Methods: Consecutive admissions for HF (n=721) at a tertiary care hospital were followed up to discharge or death. More than 80 clinical variables were evaluated to identify predictors of preserved LVEF upon admission. Results: Preserved LVEF (≥50%) was identified in 224 (31%) hospitalizations. Clinical predictors of preserved LVEF were age > 70 years old (p=0.04), female gender (p<0.001), non-ischemic etiology (p<0.001), atrial fibrillation or flutter (p=0.001), anemia (p=0.001), pulse pressure > 45 mmHg (p<0.01) and absence of EKG conduction abnormalities (p<0.001). A clinical score based on these variables was accurate to predict preserved LVEF upon hospital admission (area under ROC curve of 0.76). No significant differences were observed on in-hospital mortality or clinical complications according to quintiles of LVEF. Conclusion: Preserved LVEF is a prevalent and morbid condition among hospitalized HF patients. Simple clinical data obtained on admission might be useful for predicting preserved LVEF. (Arq Bras Cardiol 2010; 94(3):364-371) | en |
dc.format.mimetype | application/pdf | pt_BR |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.relation.ispartof | Arquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 94, n. 3 (mar. 2010), p. 385-393 | pt_BR |
dc.rights | Open Access | en |
dc.subject | Insuficiência cardíaca | pt_BR |
dc.subject | Acute decompensated heart failure | en |
dc.subject | Volume sistólico | pt_BR |
dc.subject | Preserved ejection fraction | en |
dc.subject | Mortalidade hospitalar | pt_BR |
dc.subject | In-hospital mortality | en |
dc.title | Preditores clínicos de fração de ejeção preservada em insuficiência cardíaca descompensada | pt_BR |
dc.title.alternative | Clinical predictors of preserved left ventricular ejection fraction in decompensated heart failure | en |
dc.type | Artigo de periódico | pt_BR |
dc.identifier.nrb | 000757331 | pt_BR |
dc.type.origin | Nacional | pt_BR |
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