Correlação da resposta calórica vestibular com a função coclear na doença de Ménière

Abstract

A Doença de Ménière, descrita há mais de 150 anos, é considerada uma alteração metabólica que afeta os níveis de potássio e sódio existentes no labirinto. Tem como principais sintomas vertigem, zumbido e perda auditiva com plenitude aural. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo analisar a correlação dos padrões de respostas das provas calóricas com relação ao envolvimento da função coclear em indivíduos com DM unilateral. A metodologia escolhida foi o estudo transversal observacional, no qual o fator em estudo será a Doença de Ménière, e o desfecho será a avaliação da função cocleovestibular através das provas calóricas do exame de videonistagmografia (VNG) e a média quadritonal da audiometria tonal. Como resultados desta pesquisa, foram incluídos 187 pacientes que preencheram os critérios de inclusão, distribuídos igualmente entre os sexos. Na análise realizada para verificar o comprometimento da orelha afetada verificou-se que 17 indivíduos apresentaram comprometimento apenas vestibular, 56 indivíduos apresentaram comprometimento somente coclear e a maioria, 114 indivíduos, apresentaram um comprometimento cocleovestibular. A frequência dos estágios da DM pela MQT foi de grau I (23,53%), grau II (16,04%), grau III (42,25%) e grau IV (18,18%). Houve uma associação estaticamente significativa (p<0,001) entre orelha afetada com a preponderância labiríntica. Na correlação de Spearman entre a MQT e a preponderância labiríntica verificou-se que existe uma associação com valor de r = 0,326, sendo considerada uma correlação estatisticamente de grau moderado, levando em consideração p<0,01. Assim, concluiu-se que o estudo mostra que, quanto maior a lesão coclear causada pela DM, maior será o comprometimento da função vestibular da orelha afetada.

Ménière's disease, which was described more than 150 years ago, is considered a metabolic disorder that affects potassium and sodium levels in the bony labyrinth, a structure in the inner ear. Its main symptoms are vertigo, tinnitus, and hearing loss with aural fullness. To analyze the correlation between caloric testing response patterns with respect to cochlear impairment in individuals with unilateral Ménière's disease. In this observational cross-sectional study, the factor under study was Ménière's disease and the outcome was cochleovestibular function, evaluated through caloric stimulation using videonystagmography and four-frequency averages in pure tone audiometry. A total of 187 patients (equal sex distribution) who met the inclusion criteria were included. In impairment analysis of the affected ear, 17 patients had only vestibular impairment, 56 had only cochlear impairment, and 114 had cochleovestibular impairment. The distribution of Ménière's disease stages according to four-frequency average was grade I: 23.53%, grade II: 16.04%, grade III: 42.25%, and grade IV: 18.18%. There was a significant association (p < 0.001) between the affected ear and labyrinthine preponderance. The Spearman correlation between fourfrequency average and labyrinth preponderance (r = 0.326) indicated a moderate correlation, considering p < 0.01. Our results show that the greater the cochlear damage due to Ménière's disease, the more impaired the vestibular function in the affected ear.