Desafios na atuação no contexto do parto e nascimento : percepções de enfermeiras obstetras

Abstract

Esse trabalho objetivou conhecer a percepção de enfermeiras obstetras sobre os desafios que encontram na atuação assistencial em centros obstétricos hospitalares. Foi realizado através do método de estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa com 12 enfermeiras obstetras que atuam em oito centros obstétricos do município de Porto Alegre/RS. O recrutamento foi realizado pela técnica de snowball, e a coleta dos dados ocorreu com aplicação de instrumento semi-estruturado por via eletrônica, durante o período de setembro a novembro de 2023. A técnica de análise dos dados foi do tipo temática. A análise e interpretação do conteúdo obtido a partir da percepção das enfermeiras obstetras sobre sua atuação profissional propiciou duas categorias temáticas: 1) desafios da enfermeira obstetra para o protagonismo na assistência ao parto; e 2) alternativas para atuação da enfermeira obstetra na cena do parto. Há precariedade de incentivo à formação de enfermeiras obstetras na atualidade. Este fato parece estar atrelado à forma como os nascimentos são conduzidos e nas intervenções realizadas no processo de parturição no modelo atual. Evidenciou-se que a prática das enfermeiras obstetras nos espaços intrahospitalares é marcada por atividades gerenciais, rotineiras da assistência de enfermagem e foi possível compreender que há sobrecarga das equipes de enfermagem nesses espaços. Tal cenário afasta profissionais qualificadas para o atendimento de partos em detrimento de atividades gerenciais que poderiam ser conduzidas por enfermeiras generalistas. Observa-se dificuldade de comunicação entre equipes médicas e de enfermagem referente às decisões de conduta obstétrica. Há um modelo com marcada hierarquia, que foge do colaborativo. Últimas considerações: A realidade atual dos centros obstétricos afasta enfermeiras com formação para o parto do cenário assistencial, gerando ausência de autonomia a estas profissionais quando se trata das condutas obstétricas. É necessário que haja maior envolvimento dos gestores públicos e institucionais para mudança do modelo de atenção ao parto atual.

This work aimed to understand the perception of obstetric nurses about the challenges they encounter while providing care in hospital obstetric centers. It was carried out using the exploratory-descriptive study method, with a qualitative approach with 12 obstetric nurses who work in eight obstetric centers in the city of Porto Alegre/RS. Recruitment was carried out using the snowball technique, and data collection occurred using a semi-structured instrument electronically, during the period from September to November, 2023. The data analysis technique was of the thematic type. The analysis and interpretation of the content obtained from the obstetric nurses' perception of their professional performance provided two thematic categories: 1) obstetric nurses' challenges in taking a leading role in childbirth care; and 2) alternatives for the obstetric nurse's role in the birth scene. Currently, there is a lack of incentives for the training of obstetric nurses. This fact seems to be related to the way births are conducted and the interventions carried out in the birth process in the current model. It was evident that the practice of obstetric nurses in intrahospital spaces is marked by managerial activities, routine nursing care and it was possible to understand that there is an overload of nursing teams in these spaces. This scenario removes qualified professionals from attending births to the detriment of management activities that could be carried out by generalist nurses. There is difficulty in communication between medical and nursing teams regarding obstetric management decisions. There is a model with a marked hierarchy, which deviates from collaboration. Final considerations: The current reality of obstetric centers removes nurses trained in childbirth from the care setting, creating a lack of autonomy for these professionals when it comes to obstetric procedures. There needs to be greater involvement from public and institutional managers to change the current delivery care model.