Avaliação da presença de sintomas hemorrágicos em pacientes com gatilhos clínicos

Abstract

Introdução: Este estudo investiga as características demográficas, clínicas e padrões de uso de anticoagulantes em pacientes hospitalizados com gatilhos clínicos de alto risco de sangramento, especificamente RNI superior a 4 e TTPA superior a 100 segundos. Métodos: Este é um estudo observacional, descritivo e transversal que investiga as características demográficas, condições clínicas e uso de anticoagulantes em pacientes hospitalizados com risco elevado de hemorragia. A amostra foi composta por pacientes de uma rede hospitalar do sul do Brasil, selecionados por apresentarem RNI > 4 ou TTPA > 100 segundos em 2023. Os dados foram coletados retrospectivamente dos prontuários usando a plataforma NoHarm®, incluindo informações demográficas, condições clínicas, medicamentos prescritos, e indicadores de coagulação. A análise estatística envolveu testes qui-quadrado e t de Student. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e seguiu rigorosos padrões de confidencialidade e anonimização dos dados. Resultados: Houve uma diferença significativa na incidência de hemorragias entre diferentes faixas etárias, com maior incidência na faixa dos 80 a 89 anos e menor incidência na faixa etária abaixo dos 60 anos. Não houve diferença estatisticamente significativa na incidência de sinais hemorrágicos entre os grupos que utilizaram ou não anticoagulantes. Conclusões: Este estudo destaca a importância de monitorar os pacientes mais idosos e de desenvolver estratégias de manejo personalizadas. A administração de vitamina K pode não ser suficiente para todos os pacientes, sugerindo a necessidade de abordagens mais efetivas. Futuras pesquisas devem focar na identificação de outros fatores de risco e na avaliação da eficácia de diferentes estratégias de manejo.

Introduction: This study investigates the demographic and clinical characteristics, as well as the patterns of anticoagulant use in hospitalized patients with clinical triggers indicating high bleeding risk, specifically INR greater than 4 and aPTT greater than 100 seconds. Methods: This is an observational, descriptive and cross-sectional study examining the demographic characteristics, clinical conditions, and anticoagulant use in hospitalized patients at high risk of bleeding. The sample included patients from a hospital network in southern Brazil, selected based on having an INR > 4 or aPTT > 100 seconds in 2023. Data were retrospectively collected from medical records using the NoHarm® platform, encompassing demographic information, clinical conditions, prescribed medications, and coagulation indicators. Statistical analysis involved chi-square and Student's t-tests. The study was approved by the ethics committee and adhered to strict data confidentiality and anonymization standards. Results: There was a significant difference in the incidence of bleeding across different age groups, with the highest incidence in the 80-89 age group and the lowest in those under 60. There was no statistically significant difference in the incidence of hemorrhagic signs between groups that used anticoagulants and those that did not. Conclusions: This study underscores the importance of closely monitoring older patients and developing personalized management strategies. The administration of vitamin K may not be sufficient for all patients, indicating the need for more effective approaches. Future research should focus on identifying additional risk factors and evaluating the efficacy of various management strategies.