Adaptações do músculo esquelético ao envelhecimento e ao treinamento de força : uma revisão narrativa sobre a sarcopenia e a dinapenia

Abstract

O crescimento da população idosa ressalta a importância da inves-tigação sobre os efeitos do envelhecimento no sistema musculoes-quelético. O objetivo desse estudo foi discutir sobre a terminologia da sarcopenia e da dinapenia, bem como revisar as adaptações do músculo esquelético ao envelhecimento e ao treinamento de força. A busca eletrônica foi conduzida nas bases de dados MEDLINE e Scopus em março de 2016 utilizando-se os termos aging, skeletalmuscle, strength e dynapenia. O declínio da capacidade de produção de força muscular em decorrência do envelhecimento recebeu a denominação científico-clínica de Dinapenia. Apesar disto, ainda existe uma gama de pesquisadores que utiliza esta definição como parte do construto de Sarcopenia. Fatores neurais e fatores musculares constituem os mecanismos que contribuem para a instalação da dinapenia. Os fatores neurais englobam alterações no recrutamento e na sincronização de unidades motoras, a queda taxa de disparo e na velocidade de condução nervosa, a denervação das fibras musculares tipo II (rápidas) por morte neuronal e reinervação das fibras tipo I (lentas). Os fatores musculares são constituídos por alterações na arquitetura muscular, mudanças de tipo de fibra, disfunções no processo de acoplamento excitação-contração, alterações estruturais na miosina e infiltrações de lipídios intra e intermusculares. A dinapenia é diagnosticada baseada em uma avaliação dos fatores de risco, do teste de força de extensão de joelhos ou preensão manual. A partir do entendimento dos diversos mecanismos que contribuem para a instalação da dinapenia, pesquisadores das ciências da saúde podem ter embasamento para uma melhor prescrição de tratamentos preventivos ou mesmo de reabilitação da dinapenia.

The growth of the older adult population underscores the importance of research about effects of the aging in the skeletal system. The aim of this study was to discuss about the sarcopenia and dynapenia terminology, as to revise the skeletal muscle adaptations to aging and to strength training. The electronic search was conducted in MEDLINE and Scopus in March 2016 using the terms aging, skeletal muscle, strength and dynapenia. The decline of muscle strength production capacity as a result of aging received the scientific name dynapenia. Despite this, still exists a range of researchers who uses this defi-nition as part of the “Sarcopenia” construct. Neural and muscular factors constitute the mechanisms that contribute to the installation of the dynapenia. Neural factors include changes in recruitment and synchronization of motor units, drop in firing rate and nerve conduction velocity, denervation of type II muscle fibers (fast) by neuronal death and reinnervation of type I fibers (slow). Muscular factors consist of changes in muscle architecture, fiber type changes, dysfunctions in the excitation-contraction coupling process, myosin structural changes and intra and inter muscular lipid infiltration. The dinapenia is diagnosed based on an assessment of risk factors, the knee extension strength and handgrip test. From the understanding of the various mechanisms that contribute to the installation of dinapenia, health sciences researchers may have expertise for better prescribing preventive treatments or even dinapenia rehabilitation.