Avaliação de risco de lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico de pacientes adultos com aplicação das escalas Elpo e Munro

Abstract

Introdução: a Lesão por Pressão (LP) decorrente do posicionamento cirúrgico possui etiologia multifatorial e está associada a fatores clínicos, anestésicos, posicionamento no sítio de cirurgia e tempo de procedimento. Este tipo de lesão se destaca por sua alta incidência entre os eventos adversos evitáveis que ocorrem em consequência de cirurgias. Escalas como a Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) e Munro foram desenvolvida para avaliar o risco de desenvolvimento de LP no contexto de centros cirúrgicos, de modo a corroborar com o planejamento e implementação de ações preventivas que evitem o desfecho. Objetivos: avaliar o risco de lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico de pacientes adultos com aplicação das escalas ELPO e Munro. Metodologia: pesquisa de coorte prospectivo de caráter quantitativo pertencente a um estudo seminal intitulado “Análise do processo de cicatrização de feridas tratadas com inovações tecnológicas de enfermagem”. Conduzido em um hospital universitário no sul do Brasil com pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos no centro cirúrgico. A coleta foi realizada em três etapas, sendo: pré-operatório, em que foi coletado dados sociodemográficos e clínicos; intra-operatório, em que foi preenchido o formulário de dados cirúrgicos, realizado a aplicação da ELPO no início do procedimento e novamente ao final da cirurgia, e denominou-se ELPO I e ELPO II respectivamente e aplicação da Munro; pós- operatório, em que foi avaliado o desenvolvimento ou não de LP decorrente do posicionamento cirúrgico. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica com programa SPSS® versão 28.0. Foi considerado nível de confiança de 95%. Os aspectos éticos serão respeitados (no 2021 0426). Resultados: a amostra totalizou 105 participantes, sendo que a maioria apresentou alto risco (55,2%) de desenvolver lesão pela ELPO e risco moderado (63,8%) pela Munro. Foi observado diferença estatisticamente significativa entre as aplicações da ELPO I e ELPO II, aumentando a classificação de risco, sendo as respectivas médias de escores de 19,35 ± 2,93 e 20,0 ± 2,99. Apenas 4,8% da amostra desenvolveu lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico. Ao realizar análise inferencial entre os escores da ELPO e Munro (p<0,001), observou-se tendência de que os pacientes sejam atribuídos a classificações similares. Conclusão: A avaliação com as escalas ELPO e Munro no perioperatório auxiliam para realização de medidas preventivas adequadas. Sugere-se a padronização do uso dessas escalas, evidenciando necessidades dos usuários e aperfeiçoando métodos de posicionamento e uso de dispositivos para mitigar riscos de lesões.

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