Carga de trabalho da enfermagem em unidade referência ao atendimento de pacientes acometidos por microrganismos multirresistentes

Abstract

Introdução: Microrganismos multirresistentes (MR) são agentes infecciosos que desenvolveram resistência à três ou mais antimicrobianos, fazendo com que haja difícil cessação da infecção. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define medidas de prevenção e controle da disseminação dos MR, especialmente no ambiente hospitalar. A maioria destas medidas são desempenhadas pela equipe de enfermagem, gerando, consequentemente, uma maior carga de trabalho. A carga de trabalho da enfermagem (CTE) pode ser definida como o resultado das diferentes cargas de esforço e tempo para que o cuidado direto e indireto seja desempenhado. Através do dimensionamento de pessoal tem-se a possibilidade de equacionar a CTE, a qual influencia em diversas esferas, como na segurança do paciente. Objetivo: Analisar a carga de trabalho e o dimensionamento do pessoal de enfermagem de uma unidade de internação hospitalar referência em atendimento a pacientes acometidos por MR. Método: Estudo de métodos mistos, com utilização da estratégia explanatória sequencial. Desenvolvido em unidade de internação clínica, com 34 leitos, referência para pacientes acometidos por MR, a qual integra um hospital de porte extra do sul do Brasil. Dados dos escores e estratos por aplicação do Sistema de Classificação de Paciente provenientes de relatório gerado pelo software de indicadores institucionais, extraídos do período de janeiro de 2022 a dezembro de 2023. Aplicada análise estatística descritiva, incluindo metodologia de dimensionamento para unidades de internação prevista no Parecer normativo no 01/2024 do Conselho Federal de Enfermagem. Dados do quadro de pessoal real/disponível fornecidos pelo Serviço de Gestão de Pessoas do hospital. Realizadas entrevistas com profissionais da unidade para elucidar/aprofundar as perspectivas destes sujeitos sobre a sua carga de trabalho, visando complementar as medidas anteriores. O estudo integra um projeto maior cujo objetivo geral é analisar métricas, métodos e aspectos subjetivos vinculados à gestão de recursos humanos e da qualidade hospitalar, com ênfase no serviço de enfermagem e está devidamente aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAAE: 47595221.5.0000.5327. Resultado: Houveram 3.299 classificações de pacientes, prevalecendo a classificação de pacientes em cuidados semi-intensivos nos dois anos (62,5% e 63,2%). Foi apontado alto nível de demanda assistencial por especificidade dos pacientes atendidos na unidade. O QP atuante se mostrou em defasagem na categoria de profissionais de nível superior e em adequação ou superávit nos de nível médio. Este achado divergiu quando analisada a percepção da equipe. Conclusão: Nesta unidade tem-se elevada CTE relacionada ao perfil de paciente MR e pelo cenário de QP atuante na unidade.