Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público no Brasil : revisão integrativa

Abstract

A fluoretação da água é uma questão de saúde pública, com dimensões complexas e interdisciplinares haja visto que as concentrações variáveis quanto aos valores recomendados podem causar danos à saúde da população. Com objetivo de sistematizar o conhecimento das publicações sobre o heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público no Brasil, foram conduzidas uma revisão integrativa nas bases de dados eletrônicas e uma busca livre na lista de referências de artigos publicados no período de 1990-2016. Baseado nos 55 artigos selecionados foi detectada disparidade regional nas publicações e não-uniformidade metodológica. Verificaram-se oscilações nas concentrações de fluoreto, com tendência à subdosagem, possivelmente explicadas pela rede de distribuição complexa, técnica analítica diferente entre controle interno e externo e falhas no campo operacional. Evidenciaram-se dificuldades na manutenção da concentração ótima de fluoreto nas águas de abastecimento público, justificando o aprimoramento do heterocontrole e de pesquisas que apontem os fatores associados às oscilações dos teores de fluoreto.

Water fluoridation is a public health issue with complex and interdisciplinary dimensions since varying concentrations of recommended values can cause harm to the health of the population. In order to systematize the knowledge of the publications on the heterocontrol of public water supply fluoridation in Brazil, an integrative review was conducted in the electronic databases and a free search in the list of references of articles published in the period 1990-2016. Based on the 55 articles selected, a regional disparity was detected in the publications, non-uniformity of methodology. There were fluctuations in fluoride concentrations, with a tendency to underdose and possibly explained by the complex distribution network, different analytical technique between internal and external control, and operational failures. It was observed difficulties in maintaining the optimum fluoride concentration in the public water supply, justifying the improvement of the external control and of research that point out the factors associated with oscillations of the fluoride contents.