Taxa de expulsão de dispositivos intrauterinos inseridos no pós parto imediato no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Objetivo: estimar a taxa de expulsão dos dispositivos intrauterinos (DIU) inseridos no pós parto imediato do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Materiais e métodos: neste estudo observacional retrospectivo, os dados foram obtidos através de revisão de prontuário das pacientes que inseriram DIU no pós parto imediato no HCPA e que tiveram consulta de revisão agendada para abril/2021 a dezembro/2023. A revisão do posicionamento do DIU é realizada rotineiramente no HCPA com exame físico e exame ultrassonográfico. Resultado: 1128 pacientes possuíam consulta para revisão agendada entre abril/2021 a dezembro/2023, porém apenas 601 pacientes procuraram atendimento. Foram excluídas 10 pacientes do estudo, restando 591 pacientes. Dessas, o DIU estava normoposicionado em 397, enquanto em 195 foi considerado inadequadamente posicionado. A taxa de expulsão encontrada foi, portanto, de 32,9% (IC 95% 29,3-36,8). O risco de expulsão é maior após parto vaginal e não há relação estatisticamente significativa com a paridade da paciente. Conclusão: a taxa de expulsão dos DIUs inseridos no pós parto imediato no HCPA é maior do que as relatadas na literatura mundial, porém semelhante ao encontrado em outras maternidades públicas do país. A revisão ultrassonográfica detecta um maior número de dispositivos parcialmente expulsos ou mal posicionados na cavidade uterina, resultando em uma maior taxa de expulsão.