Enxerto bovino : uma alternativa eficaz após curetagem de tumores ósseos benignos

Abstract

Introdução: Estudos de biomateriais descreveram a biocompatibilidade, características histológicas e força compressiva dos enxertos ósseos bovinos em procedimentos ortopédicos e odontológicos. Analisamos pacientes com tumores ósseos benignos tratados por curetagem e preenchimento com enxerto bovino liofilizado. Objetivos: Identificar características relacionadas à qualidade de integração do enxerto, tempo de cura e possíveis complicações. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 28 pacientes com tumores ósseos benignos ou pseudotumores submetidos à curetagem e preenchimento com enxerto ósseo bovino liofilizado Orthogen® (Baumer S/A, São Paulo, Brasil). Características gerais, volume (cm3) e tamanho do tumor (cm), sítio anatômico, complicações, percentual de preenchimento e qualidade da cicatrização aos 6 e 12 meses foram avaliados por meio de radiografias. Resultados: Foram incluídos 15 mulheres e 13 homens (média de idade 20,5 [4,7-75,1] anos). O tipo de lesão mais comum foi o cisto ósseo simples (12) e os locais mais comuns foram a tíbia (7) e o úmero (7). Ocorreram 2 casos (7,1%) de drenagem de secreção através da ferida, que foram resolvidos antes do 21º dia pós-operatório. Não houve fraturas patológicas. O volume médio da cavidade foi de 20,98 cm3 (2,73 a 101,42 cm3). Aos 6 e 12 meses, 75% e 77,8% das cavidades, respectivamente, apresentaram integração completa (Neer I). Aos 12 meses, 81% das radiografias apresentavam preenchimento > 90% das cavidades, contra apenas 19% com < 90% de preenchimento (p=0,108). Conclusões: O preenchimento com enxerto ósseo bovino liofilizado resultou em poucas complicações e excelente estado cicatricial após curetagem de tumores ósseos benignos ou pseudotumores. A cicatrização completa ocorreu na maioria dos casos aos 12 meses. As cavidades com maior percentual de preenchimento apresentaram tendência à incorporação óssea superior.

Introduction: Biomaterial studies have described the biocompatibility, histological characteristics, and compressive strength of bovine bone grafts in orthopedic and dental procedures. We analyzed patients with benign bone tumors treated by curettage and filling with bovine freeze-dried bone graft. Objectives: To identify characteristics related to graft healing quality, healing time, and possible complications. Methods: We retrospectively analyzed 28 patients with benign bone tumors or pseudotumors who underwent curettage and filling with freeze-dried bovine bone graft Orthogen® (Baumer S/A, São Paulo, Brazil). General characteristics, volume (cm3) and tumor size (cm), anatomical site, complications, percent filled, and healing quality at 6 and 12 months were assessed through radiographs. Results: Fifteen women and 13 men (mean age 20.5 [4.7-75.1] years) were included. The most common lesion type was simple bone cyst (12) and the most common sites were the tibia (7/28) and humerus (7/28). There were no postoperative pathological fractures. Two cases (7.1%) had serous fluid leakage through the wound. The mean cavity volume was 20.98 cm3 (2.73 to 101.42 cm3). At 6 and 12 months, 75% and 77.8% of the cavities, respectively, showed complete bone healing (Neer I). At 12 months, 81% of the radiographs of cavities filled > 90% showed complete bone healing vs. only 19% of those filled < 90% (p=0.108). Conclusions: Filling with bovine freeze-dried bone graft resulted in few complications and excellent healing status after curettage of benign bone tumors or pseudotumors. Complete healing occurred in most cases by 12 months. Cavities with a higher percentage of filling showed a trend toward superior bone incorporation.